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文檔簡介
1、轉(zhuǎn)載]醫(yī)保目錄和基藥目錄(2013021514:09:55)轉(zhuǎn)載▼就目前法規(guī)來看,國家基本藥物目錄由國家制定并頒布,而自2009年以后,國家基本藥物將全部自動進入各省的醫(yī)保目錄當中。醫(yī)保目錄為各省制定,除必須包含的國家基本藥物外,還可根據(jù)本省實際用藥情況增加部分藥物。比如云南省可能會增加一些民族藥物進入醫(yī)保目錄當中?!秶一舅幬锬夸洝酚蒘FDA負責編制,基本上每4年更新一次;此目錄保障公眾用藥安全和及時可獲得性。世界衛(wèi)生組織從70年代
2、末就向各國,尤其是向發(fā)展中國家推薦這樣一個目錄,是為了保障公眾的基本需求。國家醫(yī)保藥物目錄正式名稱為《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》,由國家勞動與社會保障部負責編制,保障參保人員基本用藥需求和適應醫(yī)藥科技進步的客觀需要。原則上出自《國家基本藥物目錄》中。每2年更新一次。此目錄分甲、乙兩類。是參保人員報銷藥費的主要依據(jù)。各省在《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上,可依各地情況進行調(diào)整,但勞動和社會保障部已作出明確要求,各省
3、、自治區(qū)、直轄市對國家《藥品目錄》甲類藥品不得調(diào)整,乙類藥品調(diào)入與調(diào)出的數(shù)量總和控制在國家《藥品目錄》乙類藥品總數(shù)的15%以內(nèi)。在某種意義上說,這兩個目錄的性質(zhì)、目的應該是一致的,但這兩個目錄出自不同的部門,國家勞動和社會保障部負責報銷目錄,國家食品藥品監(jiān)督治理局負責國家基本藥物目錄。一、基本釋義醫(yī)保:指社會醫(yī)療保險,是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的基本醫(yī)療保險
4、制度由職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度構成。農(nóng)保:是指由政府主管部門負責組織和管理,農(nóng)村經(jīng)濟組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動者共同承擔養(yǎng)老保險費繳納義務,勞動者在年老時按照養(yǎng)老保險費繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村社會保障制度。新農(nóng)合:新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。屬于我國基本醫(yī)療保險制度
5、的一種。縣級(及以上)新農(nóng)合報銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄,并能基本滿足診治疑難重癥的需要。鄉(xiāng)級新農(nóng)合報銷藥物目錄要以國家基本藥物目錄(基層部分)為主體,可根據(jù)當?shù)赝怀鼋】敌枨蠛托罗r(nóng)合基金支付能力適當增加,增加的藥品從本省(區(qū)、市)縣級(及以上)新農(nóng)合報銷藥物目錄內(nèi)選擇。村級新農(nóng)合報銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄(基層部分),如地方根據(jù)實際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥,經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準,可適當增加相應藥物品種。4、目錄
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