6分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范

1、北京朝陽(yáng)區(qū)八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范一、適應(yīng)證：一、適應(yīng)證：評(píng)價(jià)中重度心肺疾病患者對(duì)治療的反應(yīng)情況；評(píng)價(jià)患者整體的功能狀況。包括肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、COPD、間質(zhì)性肺疾病、肺移植、肺減容術(shù)、肺切除術(shù)等。二、禁忌證：二、禁忌證：絕對(duì)禁忌癥：絕對(duì)禁忌癥：近1個(gè)月存在不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死。相對(duì)禁忌癥：相對(duì)禁忌癥：靜息狀態(tài)下，心率超過(guò)120次分；收縮壓高于180mmHg；舒

2、張壓超過(guò)100mmHg。三、試驗(yàn)程序：三、試驗(yàn)程序：1、場(chǎng)地準(zhǔn)備：、場(chǎng)地準(zhǔn)備：長(zhǎng)30米的走廊，每3米做出一個(gè)標(biāo)記。折返點(diǎn)上放置圓錐形路標(biāo)（如橙色的圓錐形交通路標(biāo)）作為標(biāo)記。在地上用色彩鮮艷的條帶標(biāo)出起點(diǎn)線。起點(diǎn)線代表起始點(diǎn)，也代表往返一次的終點(diǎn)。2、物品準(zhǔn)備：、物品準(zhǔn)備：搶救備用物品：氧氣、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入劑或霧化劑）、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀；操作應(yīng)用物品：秒表（或倒計(jì)時(shí)計(jì)時(shí)器）、兩個(gè)小型圓錐形路標(biāo)用于標(biāo)記折返點(diǎn)、椅子

3、、輪椅、硬質(zhì)夾板和工作記錄表、血壓計(jì)、脈氧儀3、患者準(zhǔn)備：、患者準(zhǔn)備：穿著舒適，穿適于行走的鞋；攜帶其日常步行輔助工具（如手杖）；患者應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用自身常規(guī)服用的藥物。在清晨或午后進(jìn)行測(cè)試前可少許進(jìn)食；試驗(yàn)開(kāi)始前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。4、操作步驟：、操作步驟：（1）患者在試驗(yàn)前10分鐘到達(dá)試驗(yàn)地點(diǎn)，于起點(diǎn)附近放置一把椅子，讓患者就座休息。核實(shí)患者是否具有試驗(yàn)禁忌證，確認(rèn)患者穿著適宜的衣服和鞋。測(cè)量血壓、脈搏、血氧飽和度，填寫工作表的第一部

4、分（見(jiàn)附錄）。（2）讓患者站立，應(yīng)用Bg評(píng)分對(duì)其基礎(chǔ)狀態(tài)下的呼吸困難情況做出評(píng)分（見(jiàn)表2，Bg評(píng)分及其使用說(shuō)明）。（3）按如下方式指導(dǎo)患者：a)“這個(gè)檢查的目的是在6分鐘內(nèi)盡可能走得遠(yuǎn)一些，您在這條過(guò)道上來(lái)回地走。六分鐘時(shí)間走起來(lái)很長(zhǎng)，所以您要盡自己的全力，但請(qǐng)不要奔跑或慢跑。b)您可能會(huì)喘不過(guò)氣來(lái)，或者覺(jué)得筋疲力盡。您可以放慢行走速度甚至停下來(lái)（6）試驗(yàn)結(jié)束后：向患者做出的努力表示祝賀，并給他一杯水。記錄患者行走之后的Bg呼吸困難及疲

5、勞程度評(píng)分，并詢問(wèn)患者：“您覺(jué)得是什么原因使您不能走得更遠(yuǎn)一些？都有哪些不舒服？”測(cè)定SpO2、脈搏、血壓并記錄。（7）記錄下患者最后一個(gè)來(lái)回中走過(guò)的距離，計(jì)算患者走過(guò)的總路程，數(shù)值四舍五入，以米為單位計(jì)算，并將計(jì)算結(jié)果記錄到工作表上。四、注意事項(xiàng)四、注意事項(xiàng)1.安全注意事項(xiàng)：（1）將搶救車安放于適當(dāng)?shù)奈恢?，操作者熟練掌握心肺?fù)蘇技術(shù)，能夠?qū)o急事件迅速做出反應(yīng)；（2）出現(xiàn)以下情況考慮中止試驗(yàn)：（a）胸痛；（b）不能耐受的喘憋；（c）步