6分鐘步行試驗操作規(guī)范

1、首 都 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 北 京 朝 陽 醫(yī) 院北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所6 分鐘步行試驗操作規(guī)范 分鐘步行試驗操作規(guī)范一、適應(yīng)證： 一、適應(yīng)證：評價中重度心肺疾病患者對治療的反應(yīng)情況；評價患者整體的功能狀況。包括肺動脈高壓、心力衰竭、COPD、間質(zhì)性肺疾病、肺移植、肺減容術(shù)、肺切除術(shù)等。二、禁忌證： 二、禁忌證：絕對禁忌癥： 絕對禁忌癥：近 6 個月存在不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死。相對禁忌癥： 相對禁忌癥：靜息狀態(tài)下，心率超

2、過 120 次/分；收縮壓高于 180 mm Hg；舒張壓超過100 mm Hg。三、試驗程序： 三、試驗程序：1、場地準(zhǔn)備： 、場地準(zhǔn)備：長 30 米的走廊，每 3 米做出一個標(biāo)記。折返點上放置圓錐形路標(biāo)（如橙色的圓錐形交通路標(biāo)）作為標(biāo)記。在地上用色彩鮮艷的條帶標(biāo)出起點線。起點線代表起始點，也代表往返一次的終點。2、物品準(zhǔn)備： 、物品準(zhǔn)備：搶救備用物品：氧氣、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入劑或霧化劑） 、簡易呼吸器、除顫儀；操

3、作應(yīng)用物品：秒表（或倒計時計時器） 、兩個小型圓錐形路標(biāo)用于標(biāo)記折返點、椅子、輪椅、硬質(zhì)夾板和工作記錄表、血壓計、脈氧儀3、患者準(zhǔn)備： 、患者準(zhǔn)備：? 穿著舒適，穿適于行走的鞋；? 攜帶其日常步行輔助工具（如手杖） ；? 患者應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用自身常規(guī)服用的藥物。? 在清晨或午后進行測試前可少許進食；? 試驗開始前 2 小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。4、操作步驟： 、操作步驟：（1） 患者在試驗前 10 分鐘到達試驗地點，于起點附近放置一把椅子，讓患者

4、就座休息。核實患者是否具有試驗禁忌證，確認患者穿著適宜的衣服和鞋。測量血壓、脈搏、血氧飽和度，填寫工作表的第一部分（見附錄） 。標(biāo)記。ix. 如果患者在試驗過程中停了下來并要求休息，對患者說：“如果您愿意，可以靠在這面墻上；當(dāng)您覺得休息好了就盡快接著往前走。 ”不要中止計時器計時。如果患者未能走滿六分鐘就止步不前，并且拒絕繼續(xù)測試（或操作者認為不宜再繼續(xù)進行測試） ，將輪椅推至患者面前讓其就座，中止其步行，將其步行的距離、中止時間以及未

5、能完成實驗的原因記錄在工作表上。（6） 試驗結(jié)束后：向患者做出的努力表示祝賀，并給他一杯水。記錄患者行走之后的 Borg 呼吸困難及疲勞程度評分，并詢問患者：“您覺得是什么原因使您不能走得更遠一些？都有哪些不舒服？”測定 SpO2、脈搏、血壓并記錄。（7） 記錄下患者最后一個來回中走過的距離，計算患者走過的總路程，數(shù)值四舍五入，以米為單位計算，并將計算結(jié)果記錄到工作表上。四、注意事項 四、注意事項1. 安全注意事項：（1） 將搶救車安放

6、于適當(dāng)?shù)奈恢?，操作者熟練掌握心肺?fù)蘇技術(shù)，能夠?qū)o急事件迅速做出反應(yīng)；（2） 出現(xiàn)以下情況考慮中止試驗：（a）胸痛；（b）不能耐受的喘憋；（c）步態(tài)不穩(wěn)；（d）大汗；（e）面色蒼白。2. 操作注意事項：（1） 測試前不應(yīng)進行“熱身”運動；（2） 患者日常服用的藥物不要停用；（3） 測試時，操作者注意力要集中，不要和其他人交談，不能數(shù)錯患者的折返次數(shù)；（4） 為減小不同試驗日期之間的差異，測試應(yīng)在各天中的同一時間點進行。附 1：6 分鐘步