百草枯口腔黏膜的護(hù)理

1、百草枯患者的早期口腔護(hù)理干預(yù)百草枯患者的早期口腔護(hù)理干預(yù)腎二王麗雅百草枯屬聯(lián)吡啶類(lèi)化合物，中等毒性。但是對(duì)人毒性極大，且無(wú)特效藥，口服中毒死亡率可達(dá)90%以上！百草枯引起全身中毒的表現(xiàn)分為三個(gè)階段：第一階段，口咽、食道、胃、小腸等的粘膜層出現(xiàn)腫脹、水腫、潰瘍。第二階段，心、肝、腎、骨骼肌受損，有的還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和胰腺受損等。第三階段，肺纖維化或肺間質(zhì)病變，致使血液和組織缺氧而導(dǎo)致死亡。百草枯有明顯的局部刺激、腐蝕作用。經(jīng)口吞服可引起口腔

2、黏膜嚴(yán)重灼傷、糜爛、潰瘍、滲血等，易發(fā)生感染。此外患者局部潰瘍面的疼痛會(huì)影響進(jìn)食，疼痛還會(huì)造成患者進(jìn)一步消極心理而影響對(duì)疾病的治療。所以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理干預(yù)是必不可少的?，F(xiàn)將我院收治的一例百草枯中毒患者的口腔黏膜糜爛的護(hù)理體會(huì)回報(bào)如下。臨床資料1.1一般資料2011年11月29日患者，女，未進(jìn)食早餐及中餐，約于14:30口服百草枯15ml左右，4~5分鐘后家屬發(fā)現(xiàn)，立即送至當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院，途中患者感惡心，自服藥后1

3、0分鐘嘔出藍(lán)色液體約10ml，約50分鐘予洗胃、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，患者感唾液分泌增多，口腔黏膜疼痛，咽喉部燒灼感，無(wú)明顯呼吸困難，無(wú)胸悶胸痛。后轉(zhuǎn)至寧波市醫(yī)院予血液灌流、還原型谷胱甘肽保肝、少則達(dá)不到抑菌效果；口含時(shí)間20min左右為宜；以及漱口水漱口后不要及時(shí)用清水沖洗等等。2.1.4進(jìn)食前口腔護(hù)理患者經(jīng)過(guò)禁食期，開(kāi)始吃流質(zhì)飲食時(shí)，在飯前使用0.9%生理鹽水加2%鹽酸利多卡因膠漿棉球進(jìn)行口腔潰瘍面擦試，擦拭動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免給患者帶來(lái)不必

4、要的疼痛和對(duì)已經(jīng)結(jié)痂的潰瘍面的破壞。這樣能減輕患者進(jìn)食時(shí)疼痛的不適感，增進(jìn)其食欲，增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，免疫力，減少感染的發(fā)生，避免發(fā)生并發(fā)癥加重病情，提高搶救成功率，起到一定積極地作用。2.1.5進(jìn)食后期口腔護(hù)理患者可以進(jìn)食后，由于潰瘍面還沒(méi)有完全愈合，在不能使用牙刷刷牙期間，護(hù)士每日兩次用生理鹽水濕棉球?qū)颊哌M(jìn)行口腔護(hù)理，避免食物在口腔中殘存發(fā)酵。并且指導(dǎo)患者養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣。2.2此外護(hù)士還應(yīng)做好其他的相關(guān)護(hù)理，例如消化道的護(hù)理，呼吸