火針療法治療腱鞘囊腫

1、火針療法治療腱鞘囊腫 廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科 陳勇 科主任 副主任醫(yī)師,梧州市中醫(yī)院 前途光明?。。?,一、前言,針灸推拿康復(fù)科簡介針灸推拿康復(fù)科（原骨四科）是中醫(yī)院頸肩腰腿痛（腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)?。?、中風(fēng)后遺癥綜合保守治療特色專科。,在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)針灸推拿骨傷特色的基礎(chǔ)上，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)理論和技術(shù)，以自己的科研成果為基礎(chǔ)，形

2、成了一套具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，又有獨(dú)特療效的治療體系，在桂東南、粵西等地區(qū)享有盛譽(yù)。,本科擁有副主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，研究生1人，專業(yè)技師4人等一支技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)。,本科在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、推拿療法的基礎(chǔ)上，科室人員還分別到中國中醫(yī)研究院、廣東省中醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院一附院、廣西壯醫(yī)醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，深得針灸、推拿、骨傷眾多名家的精髓，博采診治眾長，精益求精。,在頸肩腰腿痛，腰椎間盤突出

3、癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)病，中風(fēng)后遺癥，骨傷科后期功能康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。,本科擅長采用整套嚴(yán)格系統(tǒng)、方法獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，運(yùn)用三維牽引、針灸拔罐、推拿按摩手法、穴位注射、小針刀松解術(shù)、頭部CT圍針、理療、經(jīng)皮藥燙、離子導(dǎo)入等醫(yī)療技術(shù)。,綜合保守治療頸肩腰腿痛疾病如腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、腰椎滑脫癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松癥、膝關(guān)節(jié)腫痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、網(wǎng)球肘等病癥，腦血管疾?。X出血、腦梗塞）、腦外傷引起的偏

4、癱、截癱、語言功能障礙等，大都具有明顯療效。并開展創(chuàng)傷骨折術(shù)后的康復(fù)治療。,本科臨床護(hù)理人員、護(hù)理技術(shù)操作熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。服務(wù)理念為：來一個(gè)，服務(wù)好一個(gè)，感動(dòng)一個(gè)。竭誠為病人提供“愛心、關(guān)心、貼心、放心”服務(wù)。,1、疾病簡要概況,腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)和腱鞘附近囊腫的一種病癥，中醫(yī)稱為 "筋結(jié)"、"筋瘤"等，認(rèn)為多因腕部過度勞損如做家務(wù)、玩電腦等，勞損后致氣血阻滯，血不榮筋，夾痰夾瘀凝結(jié)而成，

5、本病病位在筋，屬經(jīng)筋病。,腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)和腱鞘附近囊腫的一種病癥，中醫(yī)稱為 "筋結(jié)"、"筋瘤"等，認(rèn)為多因腕部過度勞損如做家務(wù)、玩電腦等，勞損后致氣血阻滯，血不榮筋，夾痰夾瘀凝結(jié)而成，本病病位在筋，屬經(jīng)筋病。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腱鞘囊腫是滑液從關(guān)節(jié)囊或腱鞘由內(nèi)向外滲出而形成的疝狀物，或是結(jié)締組織內(nèi)局部變性等因素所致。,囊腫以腕關(guān)節(jié)多見，也可發(fā)生于手掌指關(guān)節(jié)和足趾的背面、腘窩等處。開始出現(xiàn)小腫塊

6、，呈圓形或橢圓形，高出皮面，狀如手表，內(nèi)含無色透明或微白色、淡黃色的濃稠膠凍狀粘液，任何年齡均可發(fā)病，女性多于男性。,初起質(zhì)軟，能觸有輕微波動(dòng)感。日久纖維化后，則可變硬，多無癥狀，很少有疼痛或輕度癰感，表面光滑，少數(shù)按之有酸脹、疼痛或自覺無力感。,一般常規(guī)的治療可采用多種治療方法，如外力擠破囊壁、穿刺抽液、加壓包扎、囊內(nèi)藥物注射、外科手術(shù)治療等都有一定的效果，但容易反復(fù)發(fā)作。,目前我院骨傷、針灸門診接診治療該疾病占總門診量的8%左右，為

7、臨床常見多發(fā)性疾病，我科基本運(yùn)用火針療法治療此病，取得滿意效果。,2、療法簡要介紹,采用耐受高溫、堅(jiān)硬挺拔的鎢錳合金火針，在酒精燈上燒紅后以囊腫為中心快速刺入囊腫的基底部位的四周，前、后、左、右各一針,然后從囊腫中心頂部直刺一針，快入快出,擠盡囊內(nèi)濃稠膠凍狀物體即可。,能直接破壞囊腔組織,杜絕其再生能力,從而減少復(fù)發(fā)可能性。,3、應(yīng)用推廣的前景等,采用火針療法治療腱鞘囊腫，療法簡單、安全、痛苦小、復(fù)發(fā)率低，輕者1－2次治愈，大多數(shù)病人約

8、需治療1－3次，臨床治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到100%。全程費(fèi)用僅需50――150元左右，而深受廣大患者歡迎，適宜基層單位推廣的一門醫(yī)療技術(shù)。,二、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),1、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)① 青壯年多發(fā)，女性多于男性；② 常見于腕掌橈側(cè)，腫塊呈慢性生長，也可突然發(fā)現(xiàn)；③ 腫塊呈半球形，病人無不適，少數(shù)局部脹痛； ④ 張力較大的囊腫有輕度壓痛，囊腫與皮膚無粘連，與深部組織附著，活動(dòng)度不大，有的呈囊性感，有的則質(zhì)硬；,2、中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)主癥：腕背或足背部緩慢

9、發(fā)展的囊性腫物,呈圓球狀,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無明顯自覺癥狀或有輕微酸痛，囊液充滿時(shí),囊壁變?yōu)閳?jiān)硬,局部壓痛。,三、適應(yīng)癥,適用于發(fā)生在任何部位、任何年齡的腱鞘囊腫，初起早期、中期、日久晚期均可。,,,,,,,四、禁忌癥,1、體質(zhì)虛弱者采取臥位，心臟病、糖尿病患者、瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)者慎用。2、孕婦及產(chǎn)婦慎用，饑餓、疲勞的患者慎用。,五、技術(shù)操作方法,1、器械及材料 采用耐受高溫、堅(jiān)硬挺拔的鎢錳合金火針，為蘇州醫(yī)療器

10、械廠華佗牌火針，依照年齡不同，囊腫的大小不同選用細(xì)火針、中粗火針、粗火針，針身直徑約為0.5mm－1.2mm。,2、詳細(xì)操作步驟操作步驟：⑴、選穴與消毒：阿是穴（囊腫部位）。取穴應(yīng)根據(jù)病情而定，一般宜少，腱鞘囊腫較大的取穴可略多。選定穴位后進(jìn)行嚴(yán)格皮膚消毒，以防感染。,⑵、燒針：燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟，《針灸大成·火針》說“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人。”因此，在使用前必須把針燒紅，才能作用。較為

11、方便的方法是用酒精燈燒針。,⑶、方法：火針在酒精燈上燒紅后以囊腫為中心快速刺入基底部位的四周，前、后、左、右各一針,進(jìn)針方向斜向囊腫中心，然后從囊腫中心頂部直刺一針，快入快出,擠盡囊內(nèi)濃稠膠凍狀物體,然后再次消毒、用消毒紗布覆蓋即可。,3、治療時(shí)間及療程一次為一個(gè)療程，療程間隔2周，一般1――3次治愈，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到100%。,4、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)注意選穴與消毒后，取效之關(guān)鍵：一是必須把針燒紅（需達(dá)白熱化溫度），速刺速起，不能停留，深

12、淺適度；二是穩(wěn)、準(zhǔn)、快的施術(shù)手法，才能得到良好效果。,關(guān)鍵是燒針，《針灸大成·火針》說“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人?！陛^為方便的方法是用酒精燈燒針。另外還要注意針刺的深度及角度。,5、注意事項(xiàng) ⑴、用本法治療前，要做好病人思想工作，解除思想顧慮，消除緊張心理，取得病人配合，然后方可進(jìn)行治療。,⑵、使用火針時(shí)，必須細(xì)心慎重，動(dòng)作敏捷、準(zhǔn)確，避開血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官，以防損傷。對于血管和主要神經(jīng)