住院醫(yī)師心血管內(nèi)科出科考試試題

1、1心內(nèi)科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷姓名：科室：時(shí)間：得分：一、單選題(每題2分，共60分）1.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常為A.室性過(guò)早搏動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.房性過(guò)早搏動(dòng)E.室上性心動(dòng)過(guò)速2.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是A.周圍血管征B.心尖部第三心音C.AustinFlint雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音3.下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肥厚性

2、心肌病D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達(dá)嗪5.風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪一項(xiàng)感染有關(guān)A.原蟲(chóng)B.真菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型A族溶血性鏈球菌E.肺炎雙球菌6.變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為A.疼痛時(shí)間長(zhǎng)B.硝酸甘油效果差C.發(fā)作時(shí)ST段抬高D.發(fā)作時(shí)ST段壓低，T波倒置E.多有明顯誘因7.急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變的最常見(jiàn)部位為A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前

3、降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干前降支8.急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是A.2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失B.2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降50％C.心肌酶CKMB峰值提前出現(xiàn)(14小時(shí)內(nèi))D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.冠狀動(dòng)脈造影9.治療變異性心絞痛，首選藥物為A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類10.急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶

4、D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶11.冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是A.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心絞痛的類型D.是否有傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段壓低的程度12.急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應(yīng)用A.β受體阻滯劑B.抗凝藥C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類13.下列哪項(xiàng)最支持右心功能不全A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音36級(jí)B.發(fā)紺C.右室擴(kuò)大D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E.心率120次分14.治療高血壓危象最

5、好采用A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定15.風(fēng)心病晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫16.患者，男性，40歲。血壓180100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降12080mmHg，關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是3B.右心室擴(kuò)張，有收縮功能障礙C.左心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D.雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有限局

6、性肥厚E.雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動(dòng)脈多有改變二、多選題(每題4分，共20分）1.慢性心力衰竭使用β受體阻滯劑獲益來(lái)自于A.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)B.抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)C.減少心室重構(gòu)D.減少水鈉潴留E.正性肌力2.可造成雙下肢水腫的原因是A.左心衰B.右心衰C.舒張性心力衰竭D.腎實(shí)質(zhì)疾病E.心包積液3.慢性心功能不全的特征是A.低蛋白血癥B.動(dòng)脈血壓升高C.血容量增加D.靜脈壓增高E.鈉、水潴留4.急性左心衰竭的緊急處理是A.高流