ge15tmrifir腎動脈規(guī)范化掃描方案解析

1、,磁共振規(guī)范化掃描方案（1.5T）---中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材,腎動脈血管成像IFIR,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,使用限制和提醒：,1. 磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2. 掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能,、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。,3. 由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容

2、并不作為系統(tǒng)所具,有功能的具體實(shí)現(xiàn)。,4. 掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5. 掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡,快更正，同時，我們保留更改和解釋的權(quán)利。,6. 任何一個版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請勿外傳。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,患者擺位：,1. 上腹部

3、掃描前，禁食禁水四小時。,2. 仰臥位，腳先進(jìn)，身體左右居中，兩前臂交叉抱頭（注意，不是兩手,交叉在一起）。,3. 觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示上下波動幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊，防止線圈直接壓迫呼吸門控軟管。,4. 線圈中心對準(zhǔn)胸骨箭突，三平面定位圖像上觀察腎臟既不能偏上也不,能偏下，確保腎臟位于線圈的中心。,5. 囑患者練習(xí)規(guī)律性呼吸和呼氣末屏氣。規(guī)律呼吸是影響腎動脈血管成

4、像的重要因素，因此需要訓(xùn)練患者單手放在腹部，感受規(guī)律的呼吸運(yùn)動，堅持三分鐘即可完成高質(zhì)量的腎動脈成像。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,擺位照片：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,擺位照片：,,For GE Internal Use Only. Not for E

5、xternal Distribution.,呼吸門控的擺放與設(shè)置：,呼吸門控說明：,? 呼吸門控軟管置于胸前壁肋下，松緊適度，輕拉后將兩端粘貼在一起。? 觀察呼吸門控指示標(biāo)識的顯示敏感性，上下浮動范圍超過全長的三分之一。,? 正常規(guī)律的呼吸是影響呼吸門控序列圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在進(jìn)行檢查之前，囑病人手部放在腹,前調(diào)節(jié)規(guī)律呼吸。,? 屏氣時，觀察呼吸末水平線處于水平直線，這是影響圖像質(zhì)量的重要因素，需要檢查前煅煉。,,For G

6、E Internal Use Only. Not for External Distribution.,腎動脈血管成像規(guī)范化掃描方案：,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,3-pl T2* Loc，三平面定位圖像：,定位線說明：,? 定位中心位于箭突與臍連線的中點(diǎn)，三平面圖像橫斷面和冠狀面圖像較多，從冠狀面可以觀察全,腎位置。掃描結(jié)束后，觀察圖像，腎臟信號

7、范圍和線圈之間是否良好匹配，這是影響圖像質(zhì)量的關(guān)鍵。,? 如果雙手置于身體兩側(cè)，可能會有卷折偽影。,? 三平面定位首選使用T2SSFSE序列，顯示解剖結(jié)構(gòu)更加清楚。,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,BH Calibration Scan，屏氣校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：,定位線說明：,? 所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應(yīng)線圈進(jìn)行校

8、正掃描。 ASSET能加快常規(guī)序列的,掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性。,? 大范圍全視野覆蓋，一次采集，當(dāng)層數(shù)不夠覆蓋時，增加層厚。掃描上下范圍要超過其后矢狀面,或冠狀面掃描范圍。FOV中心對準(zhǔn)解剖中心，頻率編碼為前后方向。,? 注意，必須是呼氣末屏氣掃描，而且屏氣線是一條水平直線，否則會給其后使用ASSET序列的圖,像帶來嚴(yán)重的偽影。,,For GE Internal Use O

9、nly. Not for External Distribution.,RTr Ax IFIR，橫斷面腎動脈血管成像定位圖像：,定位線說明：,? 在三平面冠狀面定位像，腎臟最大層面定位三維掃描塊，以腎動脈為中心，覆蓋雙側(cè)腎臟，注意，,有時左右側(cè)腎動脈走行高低不平。,? 選用SPECIAL脂肪抑制，需要添加局部勻場，大小覆蓋兩側(cè)腎臟。,? 必須更新呼吸頻率，規(guī)律的呼吸是獲得高質(zhì)量腎動脈圖像的關(guān)鍵因素，掃描前一定要練習(xí)。? 此序列

10、由呼吸控制掃描，當(dāng)頻率超過26時，建議呼吸間隔改成2。? 首選使用PURE，血管信號更均勻。,aorta,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,t,Trigger pointSelective Inversion Pulse,TI~1.2-1.4sec,RTPSD,3DFIESTA,SPECIRaorta,aorta,I

11、mage regionSlice Thickness,aortaaorta,IFIR成像原理：,選擇性翻轉(zhuǎn)脈抑制靜脈信號,在翻轉(zhuǎn)時間內(nèi)動脈流入增強(qiáng),亮血FIESTA序列，抑制脂肪背景，突顯動脈,,For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,RTr Ax IFIR，橫斷面腎動脈非增強(qiáng)血管圖像：,掃描方法：,? 在三平面冠狀面定位像，腎臟最大層面定

12、位三維掃描塊，以腎動,脈為中心，覆蓋雙側(cè)腎臟，有時左右側(cè)腎動脈走行高低不平。,? 必須更新呼吸頻率，規(guī)律的呼吸是獲得高質(zhì)量腎動脈圖像的關(guān)鍵,因素，掃描前一定要練習(xí)。,圖像參數(shù)特點(diǎn)：,? 選用SPECIAL脂肪抑制，需要添加局部勻場，大小覆蓋兩側(cè)腎臟。? 首選使用PURE，血管信號更均勻。,? TI=1200-1300ms，整個掃描時間2-4分鐘。,? 肝動脈由于受胃腸道蠕動的影響，在3-4分鐘的掃描時間里，很,難得到

13、高質(zhì)量的圖像。,臨床應(yīng)用：,? 腎動脈狹窄? 腎移植術(shù)后,,腎動脈血管病例：,右側(cè)腎動脈起始端狹窄,右側(cè)腎動脈近端梗阻，腎實(shí)質(zhì)信號異常For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,,致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：,AN HUI YIJISHAN HOSPITALSH

14、ANGHAI RUIJIN HOSPITALSHANGHAI YANGSI HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITAL,WENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPIT

15、ALQIQIHARER NO.1 HOSPITALSHANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.,ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMAYI HOSPITALH

16、UBEI TONGJI HOSPITALHUBEI WUHAN MEDICAL CENTERQINGHAI PEOPLE HOSPITALSHANGHAI NO.1 HOSPITAL,SHENYANG MU NO.1 HOSPITALHUNAN XIANGYA HOSPITALNINGXIA HOSPITALSHANXI YUANPING HOSPITALSHAANXI NO.4 HOSPITAL,,磁共振規(guī)范化掃描方案（