醫(yī)學中心任務指標基準評分說明（草案）

1、行政院衛(wèi)生署101年7月4日衛(wèi)署醫(yī)字第1010013465號函修正核定1101年度醫(yī)學中心任務指標基準及評分說明年度醫(yī)學中心任務指標基準及評分說明任務一：提供重、難癥醫(yī)療服務，並具持續(xù)性品質(zhì)改善成效任務一：提供重、難癥醫(yī)療服務，並具持續(xù)性品質(zhì)改善成效項次項次基準基準評分說明評分說明1.1提供重、難癥醫(yī)提供重、難癥醫(yī)療服務之貢獻度療服務之貢獻度1.1.1住診服務中，重、難癥病人之佔率適當審查院內(nèi)住診重、難癥病人之佔率：1.醫(yī)院自陳過去3年

2、度住診病人之嚴重度，並以『急性生理及慢性健康評估系統(tǒng)（AcutePhysiologicalChronicHealthEvaluationSystem，APACHEII）量表』與『創(chuàng)傷嚴重程度分數(shù)（InjurySeveritySceISS）』進行統(tǒng)計。2.審查醫(yī)院過去3年度健保申報資料，依TwDRG（1.0版）（包含所有住院案件，即不排除「主診斷為癌癥、精神科、愛滋病、罕見疾病、先天性凝血因子異常及住院日超過30天」等案件）進行統(tǒng)計分析之

3、CMI指數(shù)（含全院及內(nèi)、外、婦、兒）。3.醫(yī)院應有緊急調(diào)度床位以妥適收治重癥病人之機制。[註]兒科加護病房得採用PRISM（pediatricriskmtalitysce）、新生兒加護病房得採用NTISS(NeonatalTherapeuticInterventionScingSystem)為病人疾病嚴重度之評估系統(tǒng)。1.1.2門診服務內(nèi)容比例適當門診服務量與比重：1.審查過去3年度健保給付之門、住診比率，例如健保門診與住診點數(shù)之比率。

4、2.審查過去3年度健保門診人次（不包含門診洗腎、急診、牙醫(yī)及中醫(yī)）與主治醫(yī)師診次（不包含門診洗腎、急診、牙醫(yī)及中醫(yī)）之比率。3.參考健保局提供過去3年度各院「申報健保門診醫(yī)療服務」及「申報健保住診醫(yī)療服務」人次及點數(shù)之統(tǒng)計資料。4.參考健保局提供過去3年度各院申報健保門診服務中，「初級照護」、「重癥及特殊醫(yī)療服務」及「其他」之人次及申報健保點數(shù)統(tǒng)計值。[註]重癥及特殊醫(yī)療服務：包括重大傷?。ê┌Y、罕病、血友病等）、愛滋病，以及門診手術(shù)

5、與體外震波碎石術(shù)。1.1.3急診服務中，重、難癥病人之佔率及品質(zhì)之適當性1.急診重、難癥病人之佔率：依據(jù)急診5級檢傷分類定義統(tǒng)計重、難癥病人服務量與床數(shù)之佔率。2.醫(yī)院自陳過去3年急診住院入住加護病房比例。3.參考健保局提供過去3年度各院急診檢傷分類資料。4.參考健保局提供過去3年度急診留觀24小時以上滯留率及急行政院衛(wèi)生署101年7月4日衛(wèi)署醫(yī)字第1010013465號函修正核定3任務二：發(fā)展卓越特色醫(yī)療服務，提升區(qū)域醫(yī)療水準任務二：

6、發(fā)展卓越特色醫(yī)療服務，提升區(qū)域醫(yī)療水準項次項次基準基準評分說明評分說明2.1提升全國醫(yī)療水提升全國醫(yī)療水準，且具有其醫(yī)準，且具有其醫(yī)療特色療特色2.1.1醫(yī)院有發(fā)展特色之特定醫(yī)療服務審查過去3年度醫(yī)院自陳發(fā)展具有特色之特定醫(yī)療服務情況之統(tǒng)計。2.2帶動並輔導其他帶動並輔導其他醫(yī)院之醫(yī)療水準醫(yī)院之醫(yī)療水準提升，且具有成提升，且具有成效2.2.1帶動其他醫(yī)院之醫(yī)療水準提升，並輔導或協(xié)助區(qū)域內(nèi)醫(yī)院執(zhí)行山地離島偏遠地區(qū)醫(yī)療服務1.審查過去3年度

7、醫(yī)院自陳積極參與區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)計畫，協(xié)助區(qū)域輔導工作之情況2.輔導或協(xié)助其他醫(yī)院執(zhí)行包括山地離島及偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療品質(zhì)提升、山地離島地區(qū)醫(yī)療給付效益提升計畫（IDS）及衛(wèi)生署緊急醫(yī)療資源缺乏地區(qū)改善等計畫之具體成效。2.2.2與其他醫(yī)院有建教合作且成效良好審查過去3年度與其他醫(yī)院建教合作之數(shù)量與成效說明（包括所輔導醫(yī)院提升醫(yī)療能力、管理能力及醫(yī)療品質(zhì)等之具體證據(jù)）。2.2.3與所輔導醫(yī)院之雙向轉(zhuǎn)診情形良好1.審查過去3年度醫(yī)院急診服務之

8、雙向轉(zhuǎn)診情形，包括轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出人次之統(tǒng)計資料。2.審查過去3年度醫(yī)院住診服務之轉(zhuǎn)診情形，包括轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出人次之統(tǒng)計資料。3.審查過去3年度轉(zhuǎn)診至所輔導醫(yī)院之比率，及轉(zhuǎn)診後病人入住該院之住院率。2.3針對部分人才羅致針對部分人才羅致困難科別醫(yī)師之培困難科別醫(yī)師之培訓2.3.1有針對部分人才羅致困難科別之醫(yī)師培訓計畫，且執(zhí)行成效良好1.審查過去3年度針對國內(nèi)醫(yī)院部分人才羅致困難科別之住院醫(yī)師人數(shù)（R1~R4）之配置、招募培訓及離職率（限R2~R