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文檔簡介
1、光線對眼睛的傷害?(二)國泰醫(yī)院新竹分院眼科主任/陳瑩山三種黃斑部病變歐美各國最常見的是指「老年性黃斑部病變」,這種黃斑部病變與年齡相關(guān),由於光線照射時(shí)間最久,氧化傷害最厲害;而且年齡所造成身體老,眼睛「跟著老」,老化傷害嚴(yán)重,氧化傷害與老化傷害雙重加成,使得老年性黃斑部病變,影響視力最嚴(yán)重、預(yù)後最差。另外,在我國還有一種與眼睛近視度數(shù)相關(guān)的黃斑部病變,稱為「近視性黃斑部病變」,這種黃斑部病變患者身體不老,但由於近視度數(shù)深(大於八百度)
2、的關(guān)係,眼睛「自己老」──也就是只有眼球老化,不包含全身性的老化,如果患者年齡尚輕,則氧化傷害與老化傷害較不嚴(yán)重,所以預(yù)後是比較好的。但是如果患者年事漸高,就要加上年齡時(shí)間因素,這時(shí)氧化傷害與老化傷害就會厲害,而預(yù)後甚至比老年性黃斑部病變來得更差。事實(shí)上還有一種人,他的年齡並不老,近視度數(shù)也不深,但也會得到黃斑部病變,我們稱為「自發(fā)性黃斑部病變」,這類患者大多工作上需要強(qiáng)光照射,這種長時(shí)間光線過強(qiáng)照射引發(fā)氧化傷害造成,眼球不老但只有受光
3、的黃斑部「重點(diǎn)老」,而形成黃斑部病變。葉黃素是眼睛的防曬劑了解到黃斑部生理功能、藍(lán)光對黃斑部傷害的嚴(yán)重性,進(jìn)而知道葉黃素抵抗藍(lán)光的關(guān)聯(lián)性,是近二十年的事??茖W(xué)家檢視視網(wǎng)膜時(shí),發(fā)現(xiàn)正對瞳孔的視網(wǎng)膜,有一處顏色較深黃的斑塊,其中含有多量黃色素,雖然不明白其重要性,但將它命名為「黃斑部」。近來經(jīng)由科學(xué)的分析才知道,構(gòu)成黃斑部的黃色素是含有人體中密度最高的葉黃素及玉米黃素。多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)及研究證實(shí),慢性光線的照射,其中的藍(lán)光會造成黃斑部傷害,進(jìn)而形成
4、黃斑部病變,這才了解到原來人類老祖宗的黃斑部演化,就在於集中葉黃素於黃斑部,利用黃藍(lán)兩色互補(bǔ)的作用,阻止藍(lán)光對直視光線造成黃斑部的傷害。黃斑部就像眼底的濾光隱形眼鏡,葉黃素可以說是眼睛的防曬劑。葉黃素在體內(nèi)血管中與黃斑部的濃度因人而異,但是基本上年齡越長,黃斑部的葉黃素就會慢慢流失,而近視度數(shù)越深,黃斑部的葉黃素也會日益不足。葉黃素是植物經(jīng)過數(shù)千萬年發(fā)展出一套「光線自我防衛(wèi)系統(tǒng)」,是因?yàn)橹参锱c動物最大的不同,在於綠色植物利用葉綠素行光合
5、作用,把太陽光能吸收儲存,轉(zhuǎn)化成細(xì)胞內(nèi)的能量,植物在吸收光能的同時(shí),卻也因?yàn)橹参锊荒芤苿樱圆荒鼙荛_光線的傷害,植物就在對光線「又愛又恨」的環(huán)境下,自立自強(qiáng)發(fā)展出葉黃素來預(yù)防光線的傷害,因此葉黃素又稱「植物色素」。也就是說,葉黃素只有植物才能製造,綠色植物最多,黃色水果也不少。至於動物沒有葉綠素不能行光合作用,直接自植物吸收能量,而且動物能移動免受光線之傷害,所以動物基本上用不著光線,也不怕光線傷害,其演化發(fā)展上是不能製造葉黃素的。動
6、物只有一個(gè)地方,還是需要光線的,那就是黃斑部,這就是為什麼科學(xué)家發(fā)現(xiàn)動物的黃斑部,有最高劑量的葉黃素了。原來動植物葉黃素多的組織,都有保護(hù)生物免受藍(lán)光傷害的作用。根據(jù)科學(xué)的研究,葉黃素又可稱為「黃斑部標(biāo)靶補(bǔ)充劑」,怎麼說呢?一天30mg的葉黃素連吃數(shù)月後,會使血中濃度升高十?dāng)?shù)倍,這時(shí)就算停吃葉黃素,血中濃度下降,但是黃斑部仍然會發(fā)現(xiàn)到葉黃素的濃度持續(xù)升高,我們可以說,黃斑部是葉黃素的標(biāo)靶,葉黃素是定居在黃斑部的色素,所以又稱「黃斑色素」
7、。最近美國很多研究報(bào)告顯示,攝取葉黃素藉由血中濃度增加,進(jìn)而增加黃斑部的色素量,就算黃斑部病變患者,也能增強(qiáng)視力。所以我們可以說,服用黃斑色素,有平時(shí)增強(qiáng)視力、病時(shí)延緩病情的功效。預(yù)防藍(lán)光對黃斑部的傷害年齡漸增因?yàn)闀r(shí)間因素所造成的傷害是不可避免的,如何預(yù)防藍(lán)光對黃斑部的氧化傷害──對於氧化壓力所造成的氧化傷害,卻有很多方法可以有所幫忙,根據(jù)我們前面所說的氧化壓力有三高:黃斑部氧氣量最高,我們可以服用抗氧化營養(yǎng)補(bǔ)充劑(如維他命C、E、葉黃
8、素)來抑制過量氧化作用所產(chǎn)生的自由基。黃斑部必須有非飽和脂肪酸才能最有效釋放熱量增進(jìn)視力,但一般動物性脂肪會造成血管硬化、脂蛋白廢物堆積。國外現(xiàn)在鼓勵服用深海魚油,也就是所謂DHA、Omaga3來替換一般的動物性油,既能增強(qiáng)視力,又能免除心臟血管方面的合併癥??诜I養(yǎng)補(bǔ)充品的新觀念對於口服營養(yǎng)補(bǔ)充品,黃斑色素我們應(yīng)該有不同於一般抗氧化劑的觀念,怎麼說呢?在整個(gè)充滿氧化壓力的黃斑部環(huán)境中,補(bǔ)充一般抗氧化劑是消極的作用,它們的功用是光線產(chǎn)生
9、氧化傷害時(shí),間接幫忙黃斑部抑制氧化作用被動避免傷害;而黃斑色素是我們視覺組織本身就有的組成色素,它除了抗氧化外,主要是能增強(qiáng)視力、增進(jìn)視覺敏感度。所以補(bǔ)充黃斑色素是積極主動增強(qiáng)黃斑部功能,直接參與黃斑部建設(shè)。另外,一般抗氧化劑在體內(nèi)存在時(shí)間不長,由於流失快,需不間斷的從食物補(bǔ)充。食物或補(bǔ)充品吸收黃斑色素後,它就會存在於黃斑部,而且時(shí)間較長久,當(dāng)濃度增高時(shí),黃斑部功能強(qiáng)化就會促進(jìn)視力的進(jìn)步。而且一般抗氧化劑是全身性的作用,眼睛只是全身的一
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