湘雅進修匯報

1、赴中南大學湘雅醫(yī)院培訓匯報 毛慧娟,毛慧娟 2015年12月,感謝,感謝一：感謝我們醫(yī)院護理部和護士長、科主任給 我這次出去學習的機會！感謝二：感謝雅醫(yī)院急診科開展的這次急診護士?？婆嘤?，感謝為期一個月給我們授課的每一位老師,感謝湘雅急診科的四位護士長。感謝三：感謝讓我有機會認識了47位

2、來自全省各縣、 市急診科的護士精英。,湘雅醫(yī)院及急診科概況對湘雅急診的印象湘雅醫(yī)院亮點淺談個人收獲,一、湘雅醫(yī)院及急診科概況,始建于1906年，由美國雅禮協(xié)會在中國創(chuàng)辦，是我國最早的西醫(yī)院之一。湘雅醫(yī)院學科設置齊全，技術力量雄厚，整體水平居全國醫(yī)療衛(wèi)生機構第一方陣；醫(yī)院編制床位3500張，臨床醫(yī)技科室和亞?？?8個；員工近5000人，年門急診量超過240萬人次，年出院病人10萬人次，年大中型手術6萬臺次。88個臨床醫(yī)技科

3、室，2010年投入使用的建筑面積達28萬平方米的湘雅新醫(yī)療大樓，是亞洲最大的單體醫(yī)療建筑之一。,急診科,成立至今近30余年，是全院25個國家臨床重點學科建設項目之一，也是湖南省及周邊省市急診急救的中心和衛(wèi)生廳各種應急救援的重要組成單位?！?急診科占地面積5700m2，下設預檢分診臺、急診專科診室（10個）、搶救室（分2區(qū)共35張床位）、監(jiān)護室EICU（20張床位）、留觀病房（46張床位）、手術室、應急救援區(qū)、各種急診檢查檢驗等多

4、項服務救治窗口，現(xiàn)有醫(yī)護人員近200人，其中醫(yī)師30余人，護士130余人，80%具有本科及以上學歷，是一支以特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻而著稱的青年集體。,科室布局,一樓：分診臺：根據病情準確指導病人就診搶救一區(qū)：救治一般搶救病人搶救二區(qū)：重點救治神內、外科病人二樓留觀室、急診重癥監(jiān)護室（EICU）。,搶救一區(qū)及配套設施、布局,急診科搶救一區(qū)全景圖,,陪檢人員工作站,留觀病房,搶救室一角,EICU,留觀室及急診監(jiān)護室,

5、對湘雅醫(yī)院急診的印象,一個中心兩個先進三個給力四個細節(jié),一個中心,以患者為中心合理分配人員及其分工,例如：預診分檢制度的完善、以患者為中心設置預檢分診流程、進行病情評估及救治、EICU獨立檢驗儀器的配合。,兩個先進,1、擁有先進的軟硬件，例如：EICU硬件相當先進，擁有先進的血液檢驗儀器，更快捷 的檢驗動脈血氣、肌鈣蛋白T、BNP、DⅡ聚體等，極大的節(jié)約時間，第一時間解決急診科所有患者的疾病診斷。2、擁有先進的氣動物流傳送

6、裝置，更快的傳遞物品。,有語音提示的高危藥品箱,,密閉式吸痰瓶,一鍵快捷報警系統(tǒng),氧氣三通,三個給力,1、護理人員的技術給力，能單獨進行包括氣管插管、深靜脈置管、床旁血濾等高難度操作。工作滿一年的新護士必須在急診科磨練3個月。2、代課老師相當給力，擁有數不勝數的高級技術人才和領先的培訓項目。3、科室領導管理給力，湘雅急診有一個高效團結的管理團隊，能很好的整合各個部門的人員精誠協(xié)作完成各種患者的救治工作。,四個細節(jié),1、總是能用和

7、藹的態(tài)度及高度的責任心面對每一個前來就診的患者。2、護士之間能親密無間的協(xié)作，十分團結，同事之間相處的非常融洽，帶教老師十分關心學員生活。3、護理人員的理論知識非常扎實，對每一個患者的病情都了如指掌。4、擁有環(huán)境優(yōu)雅的國際醫(yī)療部。,,高大上的國際醫(yī)療部,湘雅醫(yī)院及各進修實習定點醫(yī)院亮點,,感謝信及醫(yī)護寄語,,湘雅醫(yī)院入急診搶救室告知書,,去醫(yī)院看病要做好哪些準備？,自主設計，方便使用的全能治療車,傳說中的薩博機,薩博機優(yōu)勢,1、可

8、確保恒定高質量的胸外按壓2、產生能與徒手心肺復蘇相同的血流動力學快速有力的按壓模式能最大限度地改善血流動力學，其能效比可達95%3、按壓部位固定不變4、能持續(xù)進行有效通氣，以保證腦組織充足供氧，促進缺氧性損傷的恢復5、節(jié)省人力6、骨折發(fā)生率低7、不會發(fā)生胃擴張8、互不干擾9、操作簡單便捷10、超長時間的心肺復蘇人工很難做到，可薩博機完全能達到此要求。,可借鑒處,死亡病例,從他們的搶救記錄來看與我們搶救措施有什么不同？,

9、長沙市中心醫(yī)院,重視科室青年護士的專業(yè)技術培養(yǎng)，除獲取急診專業(yè)資格，還根據其特長、愛好等考取血濾、呼吸機、深靜脈置管等其他專業(yè)資格,省人民醫(yī)院的特色、優(yōu)點,微信掛號、微信、支付寶在線繳費，免費的無線網絡覆蓋整個醫(yī)院。,可借鑒之處,可借鑒處:,四：個人收獲,1.湘雅醫(yī)院對急診科重視程度高：①績效來源：本科收支結余+醫(yī)院平均獎的90%。②晚夜班費有別于其他臨床科室，每套晚夜班費高達520元，極大的提高了急診科工作人員的積極性，同時急診科

10、的工作也得到了高度的肯定。③人員編制配置合理、滿足臨床要求，且急診護理人員相對固定，體現(xiàn)了專人專用。,2.湘雅醫(yī)院手衛(wèi)生落實非常到位： 其根本原因是：醫(yī)院承擔手衛(wèi)生所需手消劑、擦手紙等消耗品的50%成本。3.對低年資護士的培訓、考核體系非常完善，護士成長很快，2-5年的護士可作科內骨干使用。4.完善的配套設施及相對完善的后勤服務支持系統(tǒng)。5.嚴格的物品管理制度。,6.由于急診患者流動量大，使用一次性床上用品干凈衛(wèi)生，

11、有助于提高護理質量和患者的滿意度。7.護理工作人員在工作中總結經驗，要有發(fā)明創(chuàng)造的精神。8.急診護理記錄可以借鑒湘雅等醫(yī)院，從而進行精簡。9.為加強、提高新護士專業(yè)技術，為新醫(yī)院選拔、儲備急診護理人才，工作滿一年的新護士必須在急診科磨練1-3個月。青年護士是急診隊伍中不可或缺的中堅力量。（鼓勵青年護士來急診工作。）10.合理有效的利用遠程信息化系統(tǒng)，與湘雅等醫(yī)院的護士工作委員會及急診科護士交流學習（開展遠程護理查房等）。搭建護士

12、交流平臺，拓寬護士的職業(yè)發(fā)展視野，推進護理人才建設，傳承南丁格爾精神。,急診分診和急診搶救室,急診分診的必要性：要突出急診科的急、危、重，必須有一套完善的分診流程和經過培訓且有一定臨床工作經驗的醫(yī)護人員。從而使真正意義上的急診患者得到更快捷更有效的救治，并且節(jié)約了原本就不多的急診資源，能夠充分利用急診資源、充分發(fā)揮急診工作人員的價值。也能提高急診科整體服務質量和滿意度，更多的得到社會的認可。全封閉式搶救室的必要性：加強規(guī)范急診科管理