耳鼻喉試題庫湘雅版

1、第1頁共20頁第一篇第一篇鼻科學鼻科學一、一、選擇題選擇題1、面靜脈的解剖特點是：A直接與海綿竇相通B靜脈較粗C靜脈較多D靜脈較細E無瓣膜2、上頜竇穿刺沖洗的最佳進針位置是：A下鼻道外側(cè)壁后段近下鼻甲附著處B下鼻道外側(cè)壁中段近下鼻甲附著處C下鼻道外側(cè)壁前段近下鼻甲附著處D下鼻道外側(cè)壁前段近底部E以上都不是3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作一般在中鼻甲A內(nèi)側(cè)進行B上方進行C下方進行D外側(cè)進行E以上都不是4、鼻呼吸區(qū)粘膜纖毛擺動的方向主要是：A從前向后B從

2、后向前C從上向下D從下向上E以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A隨精神緊張和放松而變化B隨運動和休息而變化C隨晝夜時間節(jié)律而變化D每27小時交替變化一次E隨肺擴張程度需要而變化6、下列哪項不是單純性鼻炎臨床表現(xiàn)：A間歇性鼻阻B交替性鼻阻C鼻阻可隨體位改變D持續(xù)性鼻阻E以上都不對7、下列哪種疾病伴有陣發(fā)性鼻阻塞：A慢性鼻竇炎B慢性單純性鼻炎C變應(yīng)性鼻炎D慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎8、如一患者有進行性鼻阻塞癥狀，并伴有鼻出血，血性鼻涕，應(yīng)考

3、慮A慢性鼻竇炎B慢性鼻炎C鼻部惡性腫瘤D鼻中隔偏曲E全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性頭痛的敏感部位依次為；A鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜B上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲C上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜D鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜E鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜10、下列哪項不是呼吸性嗅覺減退的原因：A下鼻甲肥大B鼻中隔偏曲C鼻

4、腔肉芽腫D萎縮性鼻炎E以上都不是11、鼻骨復(fù)位術(shù)不宜超過：A一周B10天C14天D三周E12天12、下列哪項不是篩竇骨折之臨床表現(xiàn)：A眼球下移B鼻根部扁平寬大C腦脊液鼻漏D視力減退EMarcusGunn瞳孔13、視神經(jīng)管減壓的適應(yīng)癥為：A篩竇外傷后視力下降，糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力改善者B篩竇外傷后視力下降，糖皮質(zhì)激素治療12h以上，視力無改善者C篩竇外傷后視力下降者D篩竇外傷后視力下降12h內(nèi)無恢復(fù)跡象者E篩竇外傷后視力下降12

5、h內(nèi)視力改善者14、下述各種腦脊液鼻漏中，哪一種臨床最多見：A先天性B醫(yī)源性C外傷性D自發(fā)性E高顱壓性15、確診腦脊液鼻漏的方法為：A鼻孔流出無色液體，干燥后不結(jié)痂B低頭用力、壓迫頸靜脈流量增加C鼻腔血性液痕跡中心呈紅色而周邊清澈D液體行葡萄糖定量分析，含量1.7mmolL以上E以上都不對16、準確無害進行腦脊液瘺孔定位方法為：A鼻內(nèi)鏡法B根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷C粉劑沖刷法D影像學方法E椎管內(nèi)注藥法第3頁共20頁6、簡述變應(yīng)性鼻炎的治療。變應(yīng)

6、性鼻炎的治療分非特異性治療和特異性治療。前者主要指藥物治療，如局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥、肥大細胞膜穩(wěn)定劑、減充血劑、抗膽堿藥等。此外還包括激光、冷凍、射頻、微波手術(shù)等。特異性治療包括避免接觸變應(yīng)原，免疫療法等。應(yīng)根據(jù)病人的癥狀類型和病理生理學過程選用不同的藥物或聯(lián)合用藥。7、簡述變應(yīng)性鼻炎與血管運動性鼻炎的鑒別要點。7、鑒別要點：變應(yīng)性鼻炎血管運動性鼻炎病因Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)血管反應(yīng)性增強鼻癢和噴嚏鼻分泌物量鼻涕倒流鼻粘膜充血鼻粘膜

7、蒼白鼻粘膜水腫鼻分泌物中嗜酸性粒細胞特異性皮膚試驗陽性陰性特異性IgE升高升高個人及家族史治療糖皮質(zhì)激素減充血劑抗組胺藥免疫療法等8、試述慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的鑒別？慢性單純性鼻炎的癥狀是間隙性或交替性鼻塞、鼻涕為粘性且較多、部分病人可有頭痛、頭暈、咽干和咽痛、無明顯閉塞性鼻音和耳鳴。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持續(xù)性、鼻涕粘稠且不易擤出、有閉塞性鼻音、常有頭痛、頭暈、咽干和咽痛、部分病人可有耳鳴。鼻腔檢查可見慢性單純性鼻炎患者的

8、下鼻甲粘膜腫脹、暗紅色但表面光滑，觸之柔軟有彈性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗紅色，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，并有下鼻甲骨肥大，觸之無彈性，硬實感。若用麻黃素改縮下鼻甲，可見慢性單純性鼻炎和下鼻甲可明顯縮小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲則改縮不明顯或無反應(yīng)。從治療上來說，慢性單純性鼻炎的治療以非手術(shù)為主，而慢性肥厚性鼻炎的治療則以手術(shù)為主。9、鼻癤引起海綿竇血栓性靜脈炎原因是什么？9、外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、

9、頸外靜脈。由于內(nèi)眥靜脈經(jīng)眶上、眶下靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，面靜脈無瓣膜，血液可以上下流動，故當鼻或上唇患癤腫時，如誤加擠壓或治療不當，則有引起海綿竇血栓性靜脈炎之虞。10、上頜竇穿刺的并發(fā)癥有哪些？最危險的并發(fā)癥是什么？10、上頜竇穿刺沖洗術(shù)的并發(fā)癥主要有：①面頰部皮下氣腫或感染。因進針部位偏前，針刺入面頰部軟組織所致。②眶內(nèi)氣腫或感染。進針方向偏上，用力過猛，穿刺針穿通上頜竇頂壁（即眶底壁）入眶內(nèi)所致。③翼腭窩感染。針穿通上頜竇后壁入翼

10、腭窩所致。④氣栓。針刺入較大血管，并注入空氣所致。雖極罕見，但后果嚴重。11、鼻源性頭痛有何特點？11、此鼻源性頭痛常有下列特點：①伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等癥狀。②多有時間性或固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為一側(cè)，如為雙側(cè)者必有一側(cè)較重；前組鼻竇炎者多在前額部痛，后組鼻竇炎者多在枕部痛。③休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通氣后頭痛減輕?？人浴⒌皖^位或用力時因頭部靜脈壓升高而使頭痛加重。吸煙、飲酒和情緒激動時頭痛亦加重。12

11、、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學基礎(chǔ)是什么？12、鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學基礎(chǔ)是：①鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)有時先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。②額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的靜脈相通，額竇板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。③嗅神經(jīng)鞘膜與硬腦膜相延續(xù)，鞘膜下間隙與硬腦膜下間隙存在潛在交通。因此，鼻腔和鼻竇感染可經(jīng)上術(shù)解剖學關(guān)系進入顱內(nèi)。13、鼻竇粘液囊腫骨壁破壞的機制是什么？13、目前較多

12、觀點認為鼻竇粘液囊腫是鼻竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。亦有報告雖無竇口阻塞而仍有囊腫發(fā)生者。鼻竇自然開口完全堵塞后，竇內(nèi)分泌物積留，分泌物蛋白含量過高致竇內(nèi)滲透壓增高，吸收水份、水鈉潴留，導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高，壓迫鼻竇骨壁，骨壁中破骨細胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細胞激活因子激活，致使骨壁破壞。鼻科學答案鼻科學答案一、選擇題：一、選擇題：1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C10、D11、C12、A13、