吉林全民健康信息平臺

1、1吉林省全民健康信息平臺對接醫(yī)療機構(gòu)工作方案為確保吉林省全民健康信息平臺一期工程有序推進，實現(xiàn)對全省醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的采集匯聚和共享交換，現(xiàn)就省全民健康信息平臺對接各醫(yī)療機構(gòu)制定如下方案。一、工作目標依托省我省醫(yī)療衛(wèi)生融合網(wǎng)，各醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)與省全民健康信息平臺（以下簡稱省平臺）連通，通過采集在醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的個人健康數(shù)據(jù)，建立我省電子病歷庫，并與居民電子健康檔案、全員人口信息形成三大基礎(chǔ)庫，初步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政管理、業(yè)務(wù)監(jiān)管、業(yè)務(wù)協(xié)同、統(tǒng)計分

2、析和科學決策，支持信息惠民服務(wù)開展。二、工作內(nèi)容（一）數(shù)據(jù)采集。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會下發(fā)的WST5002016《電子病歷共享文檔規(guī)范》、《區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案(2017年版)》、《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案(2017年版)》、《衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理方案（試行）的通知》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)院上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析指標集（試行）的通知》等參

3、考文獻共同制定的吉林省平臺衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)采集標3序號序號采集范采集范圍30病危（重）通知書31其他知情告知同意書32住院病案首頁33中醫(yī)住院病案首頁34入院記錄3524小時內(nèi)入出院記錄3624小時內(nèi)入院死亡記錄37住院病程記錄首次病程記錄38住院病程記錄日常病程記錄39住院病程記錄上級醫(yī)師查房記錄40住院病程記錄疑難病例討論記錄41住院病程記錄交接班記錄42住院病程記錄轉(zhuǎn)科記錄43住院病程記錄階段小結(jié)44住院病程記錄搶救記錄45住院病程記