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1、本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動扶梯與自動人行道》(TSGT70052012,含第1號修改單和第2號修改單)編制110自動扶梯與自動人行道年度自檢報(bào)告自動扶梯與自動人行道年度自檢報(bào)告注冊代碼:單位內(nèi)編號:使用單位名稱:維護(hù)保養(yǎng)單位名稱:填寫日期:年月日本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動扶梯與自動人行道》(TSGT70052012,含第1號修改單和第2號修改單)編制310自動扶梯與自動人行道年度自檢報(bào)告設(shè)備品種型號產(chǎn)
2、品編號制造日期制造單位名稱使用單位名稱使用單位代碼單位內(nèi)編號維保單位許可證明文件編號注冊代碼設(shè)備使用地點(diǎn)安全管理人員改造日期改造單位名稱維護(hù)保養(yǎng)單位名稱名義速度ms名義寬度mm傾斜角輸送能力Ph設(shè)備技術(shù)參數(shù)提升高度m使用區(qū)長度m使用單位應(yīng)急救援電話維保單位應(yīng)急救援電話檢驗(yàn)依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—自動扶梯與自動人行道》(TSGT7005—2012,含第1號修改單和第2號修改單)主要儀器設(shè)備自檢結(jié)論自檢結(jié)論質(zhì)檢員簽字:維保人員簽字
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