雇主責(zé)任保險條款

1、1日本財產(chǎn)保險（中國）有限公司日本財產(chǎn)保險（中國）有限公司雇主責(zé)任保險條款雇主責(zé)任保險條款（20142014版）版）保險對象范圍保險對象范圍第一條第一條三資企業(yè)、私營企業(yè)、國內(nèi)股份制公司，國有企業(yè)、事業(yè)單位、集體企業(yè)以及集體或個人承包的各類企業(yè)，事業(yè)單位、社會團(tuán)體、機(jī)關(guān)、學(xué)校均可作為本保險合同的被保險人。第二條第二條本保險合同所稱被保險人所聘用的員工，是指與被保險人存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限、年滿十六周

2、歲的勞動者及其它按國家規(guī)定和法定途徑審批的勞動者。保險責(zé)任范圍保險責(zé)任范圍第三條第三條凡被保險人所聘用的員工，于本保險有效期內(nèi)，在受雇過程中（包括上、下班途中，但須在上下班規(guī)定時間和必經(jīng)路線上），從事與本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病，所致傷、殘或死亡，對被保險人根據(jù)勞動合同和中華人民共和國法律、法規(guī)，須承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人依據(jù)本保險單的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)予以賠償。對被

3、保險人應(yīng)付索賠人的訴訟費(fèi)用以及經(jīng)保險人書面同意負(fù)責(zé)的訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用，保險人亦負(fù)責(zé)在約定的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償。在本保險期限內(nèi)，保險人對本保險單項(xiàng)下的各項(xiàng)賠償?shù)馁r償責(zé)任之和不得超過本保險單明細(xì)表中列明的累計賠償限額。責(zé)任免除責(zé)任免除第四條第四條保險人對下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任：保險人對下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、恐怖活動、叛亂、軍事行動、罷工、暴動、民眾騷亂或（一）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、恐怖活動、叛亂、軍事行動、罷工、暴動

4、、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險人所聘用員工傷殘、死亡或疾??；由于核子輻射所致被保險人所聘用員工傷殘、死亡或疾??；（二）被保險人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因（二）被保險人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因此而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡；此而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡；（三）由于被保險人所聘用員工自傷自殘、自殺，違法行為、酗酒及無照駕駛各類機(jī)（三）由于被保險人所聘

5、用員工自傷自殘、自殺，違法行為、酗酒及無照駕駛各類機(jī)動車車輛為所致的傷殘或死亡；動車車輛為所致的傷殘或死亡；（四）被保險人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死（四）被保險人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡；亡；（五）被保險人的故意行為或重大過失；（五）被保險人的故意行為或重大過失；3險人對無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。險人對無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條第九條在保險有效期內(nèi)，發(fā)生保

6、險責(zé)任范圍內(nèi)的事件，保險人根據(jù)被保險人提供的雇員名冊，對發(fā)生傷、殘、亡的雇員按下列標(biāo)準(zhǔn)賠償：（一）死亡：最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。（二）傷殘：A.全部大部分部分喪失勞動能力：相應(yīng)的賠償限額參照本保險單所附賠償限額比例表（一級到十級）規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的每人傷殘賠償限額。B.暫時喪失工作能力超過五天（不包括五天）的，在此期間，經(jīng)醫(yī)院證明，按被雇人員的日工資乘以約定的比例給付工傷津貼，工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā)，最長不超過1年

7、。如經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定為全部大部分部分喪失勞動能力，按上述（二）傷殘確定賠付金額，扣除已賠償?shù)墓蛸N后在賠償限額內(nèi)予以賠償。（三）醫(yī)療費(fèi)用：在保險責(zé)任范圍內(nèi)，被保險人對其工作人員因本保險合同列明的情形所致傷殘、死亡依法應(yīng)承擔(dān)的下列醫(yī)療費(fèi)用，保險人在本保險合同約定的每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償，包括：（一）掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)（非自費(fèi)藥部分）；（二）住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)；（三）就（轉(zhuǎn)）診

8、交通費(fèi)、急救車費(fèi)（四）安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用。除緊急搶救外，受傷工作人員均應(yīng)在二級以上（含二級）醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。被保險人承擔(dān)的診療項(xiàng)目、藥品使用、住院服務(wù)及輔助器具配置費(fèi)用，保險人均按照國家工傷保險待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在依據(jù)本條第一款（一）至（四）項(xiàng)計算的基礎(chǔ)上，扣除每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額后進(jìn)行賠償。注：（1）同一原因同時導(dǎo)致被保險人多名工作人員傷殘或死亡的，視為一次保險事故。（2）保險人對被保險人所聘用員工

9、個人的上述各項(xiàng)賠償金額，不得超過被保險人依法或勞動合同應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，最高不超過本保險單規(guī)定的每人的各項(xiàng)賠償金額。（3）被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前十二個月的平均工資。不足十二個月按實(shí)際月數(shù)平均。（4）被雇人員的日工資是按照（2）的計算方法確定的月工資21.75。（5）死亡和傷殘賠償不得兼得，且與醫(yī)療費(fèi)用限額不能相互調(diào)劑使用。第十條第十條在發(fā)生本保險單項(xiàng)下的索賠時，若另有其他保障相同的保險存在，不論該