公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)谷類的營養(yǎng)成分必備資料

1、1、為了做出正確的診斷，對(duì)該患者最需要做的是0.5分A.再次詢問用藥史B.腦脊液檢查C.給予哌替啶注射D.給予止嘔藥物E.尿毒品檢測(cè)正確答案：E答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑是阿片類物質(zhì)依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認(rèn)，仍需進(jìn)行檢查。目前確認(rèn)是否有阿片類物質(zhì)濫用的最好方法是對(duì)被檢查者的尿液進(jìn)行毒品檢測(cè)，一般1周內(nèi)使用了阿片類物質(zhì)都可以檢測(cè)出來。其他選項(xiàng)所提供的方法不是確定診斷的方法。2、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的

2、是0.5分A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5羥吲哚乙酸(5HIAA)含量增高B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系D.SSRI(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5羥色胺(5HT)的再攝取E.利血平使5HT耗竭可以治療抑郁癥正確答案：C答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5HIAA含量下降，血小板對(duì)5HT的攝取功能也下降，研究

3、也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5HT的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。3、下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分A.食欲和性欲下降B.情緒變化晝重夕輕答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應(yīng)緩慢停用。6、患者男，60歲。反復(fù)

4、發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分A.帕羅西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普蘭正確答案：C答案解析：該患者的診斷明確是復(fù)發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應(yīng)，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對(duì)該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項(xiàng)看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良

5、反應(yīng)。7、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最佳的治療方案0.5分A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.碳酸鋰D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥E.電休克治療正確答案：D答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使