消化內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案

1、一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題型題)(5小題小題共16.0分)(3分)[1]A、肝門淋巴結(jié)B、肺C、門靜脈分支瘤栓D、胰脾E、鎖骨上淋巴結(jié)下列疾病的轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位是以上哪種(1)肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移()(2)肝癌最常見(jiàn)肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移()(3)肝癌淋巴轉(zhuǎn)移()(6分)[2]A、哌侖西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奧美拉唑E、膠體鉍(1)H受體拮抗劑()(2)質(zhì)子泵抑制劑()A、右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽(yáng)性B、臍周圍陣痛，

2、伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型C、上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失D、上腹部脹痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常(3)胃潰瘍穿孔()(4)急性膽囊炎()(5)急性腸梗阻()(6)幽門梗阻()(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝膿腫D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42歲，右上腹肌緊張，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟，右肋間明顯壓痛，最可能診斷是()(2)女性，37歲，查體:肝肋下4cm，質(zhì)中，邊鈍，有觸痛，肝頸靜脈回流征()，最

3、可能的診斷是()(2分)[4]A、大彎B、小彎C、前壁D、后壁E、十二指腸乳頭的近端男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80gL，尿常規(guī)正常，SGPT30u，血清白蛋白30gL，球蛋白20gL，BSP潴留試驗(yàn)：45min5%，大便隱血試驗(yàn)()。(1)上述病例最可能的診斷()A、消化性潰瘍B、慢性胰腺炎C、慢性遷延性肝炎D、胃癌E、門靜脈性肝硬化(2)確診上述病例最可

4、靠的方法是()A、MRIB、B型超聲波C、胃鏡活檢D、X線鋇餐E、CT掃描(3)下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案()A、足量放療B、積極化療C、放射介入治療D、內(nèi)科保守治療E、及時(shí)手術(shù)治療三、病例分析三、病例分析(2(2小題小題共17.017.0分)(12分)[1]女性，30歲。于飯店聚餐后，突然上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，取彎腰抱膝部疼痛減輕。伴惡心嘔吐、腹脹。查：上腹正中有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腹水征陰性。血、尿淀粉酶升高，B超

5、：肝膽脾未見(jiàn)異常，胰腺輕度腫大。腹平片；腸管輕度擴(kuò)張。(1)診斷(2)依據(jù)(5分)[2]男，36歲，農(nóng)民，反復(fù)上腹部疼痛半年，多為饑餓痛，進(jìn)食后可緩解，偶有返酸，無(wú)嘔吐。無(wú)煙酒嗜好。查體：腹平軟，劍下輕壓痛。X線鋇餐檢查提示十二指腸球部龕影?？诜浊柽潆?周后癥狀緩解，之后又繼續(xù)口服1個(gè)月。2年后上述癥狀復(fù)發(fā)。查體和鋇餐檢查同前。你認(rèn)為疾病復(fù)發(fā)的主要原因是什么如何解決給出一種治療方案。四、單選題四、單選題(27(27小題小題共27.02