金牌考點(diǎn)2018年普通內(nèi)科學(xué)正高180題試題

1、1.血清型IgA占總Ig的0％～15％2.IgG占總Ig的70％～80％3.一患者，1年中突發(fā)心悸2次，此次發(fā)作20min，心電圖示：RR規(guī)則，頻率180次／min，QRS時(shí)間009s，最可能診斷陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速4.慢性ITP的典型骨髓像表現(xiàn)為巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙5.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為單癱或不均等偏癱6.成人糖原累積癥中，最常見的酶缺陷是肌磷酸化酶7.導(dǎo)致尿毒癥高血壓的各種因素中，最主要的

2、為水鈉潴留8.慢性支氣管炎的原發(fā)感染，最重要的病原體是病毒或支原體9.引起敗血癥的原因或誘因包括人體身心勞累；變異的病原菌致病力增強(qiáng)；化膿瘡、癰自行潰破10.可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征的部位是優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮層受損11.患者男，60歲。進(jìn)行性消瘦，低熱、食欲減退，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴無腫大，心、肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4.0cm可及。白細(xì)胞4109L，B型超聲顯示右葉有直徑5cm的強(qiáng)回

3、聲團(tuán)塊，中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是肝癌12.急進(jìn)型高血壓病患者大多腎臟的功能損害最為嚴(yán)重13.腰穿后每放出O.5～1.0ml腦脊液，壓力可能降低10mmH014.52歲患者，反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是肺纖維化15.男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予規(guī)范化、足療程的抗結(jié)核治療后

4、復(fù)查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開始出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發(fā)熱，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為肺癌16.男，25歲，腦炎患者，呼吸不規(guī)則，并有暫停，神志不清。血?dú)夥治觯篜aO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4.67kPa(35mmHg)。氧療時(shí)宜采用高濃度給氧17.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)有附著點(diǎn)炎；HLAB27陽性；骶髂關(guān)節(jié)炎；血沉增快18.常用于檢測(cè)抗核抗體(ANA)的實(shí)

5、驗(yàn)方法為間接免疫熒光法(ⅡF)19.ACR1991年髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)之一是ESR未查，髖屈曲≤11520.系統(tǒng)性硬化病首發(fā)癥狀是雷諾現(xiàn)象(Rayhaudsphenomenon)臟瓣膜反流的顯示39.多源性房性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是同一導(dǎo)聯(lián)至少有3種不同形態(tài)的房性P波；缺少心房主導(dǎo)節(jié)律點(diǎn)；心房率100～250次min40.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖具有的特點(diǎn)是PP間期逐漸縮短；直至出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期；長(zhǎng)PP間期短于基本PP間期的2倍

6、；可有交界性逸搏41.二尖瓣狹窄的病理生理特征有舒張期跨瓣壓力階差增加；左心房擴(kuò)張；右心室擴(kuò)張42.脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失43.皮膚牛奶咖啡色斑最常見于神經(jīng)纖維瘤病44.男性患者，18歲，因發(fā)熱一周后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿少，尿常規(guī)檢查，WBC()／HP。RBC／HP，尿蛋白()，可見顆粒管型，該患者的蛋白尿類型是病理性蛋白尿45.在數(shù)日內(nèi)未射精的情況下，關(guān)于一次排精量，正確的是8ml見于長(zhǎng)時(shí)間

7、未射精；1～2滴為無精癥E、8ml為精液過多46.有關(guān)OSA患者睡眠結(jié)構(gòu)，敘述正確的是深睡眠減少；REM剝奪；REM睡眠減少；睡眠結(jié)構(gòu)紊亂47.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為左角膜反射消失，下頜向右偏斜48.ANA檢測(cè)陽性最多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡49.再障的典型血常規(guī)特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高50.患者男，35歲，吸煙多年，咳嗽氣短。HRCT示兩肺彌漫分布囊狀影，2～10mm，薄壁，兩上肺為著，最可能

8、的診斷為肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥51.重癥肌無力危象搶救的關(guān)鍵是氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸52.溶血性黃疸時(shí)，膽紅素代謝的主要特點(diǎn)是血清結(jié)合膽紅素輕度升高，非結(jié)合膽紅素明顯升高53.男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰粘難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)，入院查體雙肺呼吸音低，有干濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol