椎間孔鏡--新技術(shù)申報表

1、1附件附件1廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床新技術(shù)、新項目準入申報表臨床新技術(shù)、新項目準入申報表項目名稱：經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥申報科室：骨科申報時間：2017年01月11日二O一七年一七年3二、項目詳細情況二、項目詳細情況（該項目技術(shù)目前在國內(nèi)外或其它醫(yī)院臨床應用基本情況）在介入性椎間盤治療方法出現(xiàn)之前，開放手術(shù)是治療嚴重椎間盤突出癥的唯一有效手段，而介入療法給椎間盤突出癥治療引入了微創(chuàng)理念。目前可供選擇的介入方法

2、有膠原酶溶解、經(jīng)皮切吸、激光汽化（PLDD）、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬于間接減壓，僅針對部分包容型突出病例，不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經(jīng)的組織，無法修復破損的纖維環(huán)，壞死組織需靠人體自然吸收，時間長、痛苦大、復發(fā)率高?！白甸g孔鏡技術(shù)”的出現(xiàn)，較好地克服了上述技術(shù)的不足，它通過椎間孔途徑進入，內(nèi)窺鏡下直視操作，各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬膜囊，神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性高，手術(shù)徹

3、底，是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟的技術(shù)；同時，該技術(shù)還在快速地發(fā)展中，目前已大量擴展應用于人工椎間盤和人工髓核置換、椎間孔鏡下的融合并配合經(jīng)皮技術(shù)進行內(nèi)固定、脊柱結(jié)核微創(chuàng)治療、以及頸椎椎間孔鏡微創(chuàng)治療等新領域，臨床療效和學術(shù)價值吸引著越來越多的骨科大夫?qū)Ｗ⒂谠摷夹g(shù)的拓展。椎間孔鏡治療椎間盤突出癥于90年代后期已經(jīng)在國內(nèi)開展，目前省內(nèi)多家綜合三甲醫(yī)院均在4年前已開展此業(yè)務，花都區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位尚未開展椎間孔鏡技術(shù)，因此我院開展此項工作在區(qū)內(nèi)仍

4、處于領先地位。（臨床應用意義、適應癥和禁忌癥）椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢在于：適應癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例；手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標準顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致；創(chuàng)傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩(wěn)定性；最為廣大骨科大夫所認可的是該技術(shù)能清楚觀察到椎管和神經(jīng)，但不會對其造成干擾。不會在后方重要結(jié)構(gòu)處形成瘢痕，完全不影響失敗后的補救手術(shù)；手術(shù)創(chuàng)口僅0.7cm，符合美學觀點。安全性高，局麻