中醫(yī)面癱診療規(guī)范

1、中醫(yī)面癱診療規(guī)范中醫(yī)面癱診療規(guī)范一概述面癱是以口、眼向一側(cè)歪斜為主為主要表現(xiàn)的病癥，又稱“口眼斜”。本病可發(fā)生于任何年齡，多見于冬季和春季。發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病為多。手足陽(yáng)明經(jīng)均上頭面部，當(dāng)病邪阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。中醫(yī)觀點(diǎn)：勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛而入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)僻。西醫(yī)觀點(diǎn)：相當(dāng)于周圍性面神經(jīng)麻痹，最常見

2、于貝爾麻痹。由感染、病毒、腫瘤性、神經(jīng)源性等多種原因形成面部神經(jīng)管及其周圍組織的炎癥、缺血、水腫等，導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓，形成面部神經(jīng)痙攣麻痹。二臨床表現(xiàn)（一）中醫(yī)臨床表現(xiàn)1.起病突然，以口眼歪斜為主要特點(diǎn)。2.常有受寒史或在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰、耳內(nèi)、耳后完骨處的疼痛或發(fā)熱。3.一側(cè)面肌板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)。4.病側(cè)不能皺眉、閉眼、露齒、鼓頰等。閉合不全日久不愈，兼見肢體困倦無(wú)

3、力，面色淡白，頭暈等，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。四疾病分期1.急性期：發(fā)病15天以內(nèi)。2.恢復(fù)期：發(fā)病16天至6個(gè)月（發(fā)病半月面肌連帶運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)）。3.聯(lián)動(dòng)期和痙攣期：發(fā)病6個(gè)月以上（面肌連帶運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)以后）。五鑒別診斷（一）中醫(yī)鑒別診斷1.中風(fēng)?。嚎捎锌谏嗤嵝?，同時(shí)伴突然昏仆，半身不遂，言語(yǔ)蹇澀，偏身麻木。2.口僻：可有口舌歪斜，多伴有耳后疼痛。（二）西醫(yī)鑒別診斷周圍性與中樞性面癱鑒別：面肌癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難，依靠以下