中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)范

1、1穴位注射療法用具及常用藥液它是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用，結(jié)合近代醫(yī)藥學中的藥物藥理作用和注射方法而形成的一種獨特療法。1、用具：使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器為1ml(用于耳穴和眼區(qū)穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml；常用針頭為46號普通注射針頭。2、常用藥物：中草藥制劑：復(fù)方當歸注射液、丹參、黃芪注射液、板藍根、魚腥草、銀黃注射液等；維生

2、素制劑：如維生素B1、B6、B12，維生素C、K3等；其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸普魯卡因，注射用水等。作用：1、止痛作用大量的臨床資料和實驗結(jié)果證實，穴位注射與針刺一樣，可以興奮多種感受器產(chǎn)生針感信號通過不同的途徑到達脊髓和腦產(chǎn)生誘發(fā)電位這種誘發(fā)電位可以有明顯的抑制作用。因局部刺激信號進入中樞后可以激發(fā)許多神經(jīng)元的活動釋放出多種神經(jīng)介質(zhì)其中有止痛作用的5羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì)這些物質(zhì)的釋放起到了止痛作用。2、防御作用穴

3、位注射可以增強體質(zhì)預(yù)防疾病主要是因其針刺可以激發(fā)體內(nèi)的防御機理有關(guān)。免疫是機體識別和清除外來抗原物質(zhì)和自身變形物質(zhì)以維持機體外環(huán)境相對恒定所產(chǎn)生的一系列保護性反應(yīng)。3、調(diào)整作用穴位注射對人體的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)等均有不同程度的調(diào)整作用。如對消化系統(tǒng)的調(diào)整作用主要表現(xiàn)在可解除胃腸平滑肌痙攣調(diào)整消化液分泌調(diào)整胃腸蠕動等方面其調(diào)節(jié)作用是雙向的當功能亢進時通過穴位注射使其功能緩解當功能低下時通過穴位注射使其功能增強。穴位選擇1、一般可根

4、據(jù)針灸治療時的處方原則進行辨證選穴。2、作為水針的特點，臨床上常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽性反應(yīng)點進行治療。觸診檢查的部位一般是背腰部的背俞穴，四肢部則沿經(jīng)絡(luò)循行路線觸摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些經(jīng)驗穴。有壓痛等陽性反應(yīng)者，注入反應(yīng)點往往效果較好，反應(yīng)不明顯者，也可取有關(guān)俞、募、郄穴進行治療。3刮痧技刮痧技術(shù)操作操作規(guī)程刮痧刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧，就是利用刮痧器具

5、，刮試經(jīng)絡(luò)穴位，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。刮拭要點（五度一方向）：刮拭要點（五度一方向）：角度：刮板與刮拭方向保持45度—90度進行刮痧。長度：刮痧部位刮拭時應(yīng)盡量拉長，如背部每條6—15厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，

6、以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求。總原則：總原則：1）一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內(nèi)到外，2）單方向刮拭，不宜來回。3）刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)）刮痧的補瀉方法：刮痧的補瀉方法：補法：補法：按壓力度小、作用淺、速度慢、刺激輕、順經(jīng)絡(luò)行走、刮拭時間相對較長，對皮膚細胞、肌肉有興奮作用。宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓?。瀉法：瀉法：按壓力度大、作用深、速

7、度快、刺激重、逆經(jīng)絡(luò)行走、刮拭時間相對較短，對皮膚細胞、肌肉有抑制作用。宜用于身體強壯、疾病初期的實證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。平補平瀉法：平補平瀉法：介于補法與瀉法兩者之間：按壓力度和速度適中，時間因人而異。適宜于虛實夾雜體質(zhì)者，尤適宜亞健康人群或慢性病患者的康復(fù)刮痧。治療時間：治療時間：每個部位一般刮拭2030次，通常一個患者選35個部位；局部刮痧一般1020min，全身刮痧宜2030min。治療刮痧時，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶

8、正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過25分鐘時，正氣消耗過多，會出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。治療刮痧應(yīng)在飯后半小時以后進行。臨床刮痧治療病癥臨床刮痧治療病癥一、支氣管哮喘癥狀癥狀：支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者此種炎癥克引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。主要激發(fā)因素有特異性