如何進(jìn)一步提高病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)質(zhì)量

1、如何進(jìn)一步提高病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)質(zhì)量如何進(jìn)一步提高病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)質(zhì)量病案統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)信息化病案詳細(xì)記錄了患者的個人信息、病情、所做的檢查和報(bào)告等信息，也是醫(yī)院教研、醫(yī)療糾紛的處理和患者復(fù)診的最原始憑證。隨著近年來新的醫(yī)改方案不斷深入和患者自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)的質(zhì)量日益得到重視。但是，病案管理人員素質(zhì)參差不齊，病案管理的過程中也缺乏完善的工作流程，加之醫(yī)院本身對病案室的投入不多等因素，醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)質(zhì)量仍然有很

2、大的提升空間。針對這些現(xiàn)狀，我院提出了多項(xiàng)病案質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防范管理措施。一、加強(qiáng)自身素質(zhì)提升1.個體人員方面一般來說，病案統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)參差不齊。主要原因有二，其一，病案學(xué)作為一門邊緣學(xué)科其相關(guān)教育體系并不夠完善，且學(xué)科的歷史相對較短，并不像醫(yī)學(xué)或者理學(xué)等學(xué)科發(fā)展成熟。另一方面是每個醫(yī)院對于病案統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)的重視程度也不同。但是，病案科的工作與外界接觸較多，且需求多樣化，這將對病案處的工作人員的素質(zhì)提出了更高層次的要求。所以醫(yī)院要對病案

3、處的個體人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，重點(diǎn)完善病案管理的知識和相關(guān)的法律法規(guī)的培訓(xùn)。2.科室人員相互合作因?yàn)椴“腹芾砉ぷ鞑⒎怯梢豁?xiàng)一項(xiàng)相互獨(dú)立的工作組成，而是嚴(yán)格落實(shí)并按回收制度：病人出院后，病案必須在48小時內(nèi)提交，包括死亡病案。病案室與其他臨床科室接收病案時均要仔細(xì)核對，主要檢查并核對病案的完整性和病案首頁信息的填寫情況，確認(rèn)無誤后簽字?？偠灾贫鹊闹贫ㄔ谟诼鋵?shí)，落實(shí)的手段在于考核。在完善制度加強(qiáng)管理的同時也要加大考核力度，才能更好的落

4、實(shí)并按回收制度。2.及時病案裝訂、信息輸入、上架入庫病案室必須在病案回收后的第二天整理裝訂，錄入信息并歸檔完畢。若患者本人或其家屬或代理人要求復(fù)印病案，應(yīng)先準(zhǔn)備好相關(guān)材料并向醫(yī)院提交申請。申請通過后將所需的病案取出并在申請人在場的情況下復(fù)印病案，確認(rèn)無誤后，加蓋醫(yī)院的證明印記，并及時收回病案。定期清查未歸檔的病案，記錄名單和對應(yīng)的科室，及時催還。對于違反制度的工作人員提出嚴(yán)肅批評。3.準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析隨著如今計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了