中醫(yī)望聞問切_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)望聞問切中醫(yī)望聞問切中醫(yī)望聞問切望聞問切是中醫(yī)用語。望,指觀氣色聞,指聽聲息問指詢問癥狀切指摸脈象。合稱四診望診,是對(duì)病人的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀察,以測(cè)知內(nèi)臟病變,中醫(yī)通過大量的醫(yī)療實(shí)踐,逐漸認(rèn)識(shí)到機(jī)體外部,特別是面部、舌質(zhì),舌苔與臟腑的關(guān)系非常密切。聞診,包括聽聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急等變化,以分辨病情的虛實(shí)寒熱。問診指詢問癥狀通過問診了解既徑病史與家族病史、起病原因、發(fā)病

2、經(jīng)過及治療過程,主要痛苦所在,自覺癥狀,飲食喜惡等情況,結(jié)合望、切、聞三診,綜合分析,作出判斷。切診,切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng),不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動(dòng)四至如藍(lán)黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土黑欲如重漆色,不欲如地蒼。這一論述是對(duì)面部五種正常顏色和異常病色的高度概括。正常五色的共同

3、特征是色澤明潤(rùn),異常五色的共同特征是晦暗不鮮。臨床辨證不必拘泥五色內(nèi)應(yīng)某一臟器之說,應(yīng)以氣血津液的盈虛通滯為其依據(jù),才能揭示病變本質(zhì)。從不同面色所反映的機(jī)理來講,其人面青多屬經(jīng)脈攣急,血行不利的痛證。經(jīng)脈攣急則因于寒,是故青色主寒、主痛。面色萎黃,是脾胃運(yùn)化功能失常,氣血生化之源不足象征若見淡黃,血色偏淡,追本溯源,仍因牌不運(yùn)濕,水濕阻滯使然。若見鞏膜及其周身發(fā)黃,是膽液從少陽三焦外溢肌表,病名黃疽,黃色鮮明者屬陽黃,晦暗者屬陰黃。面色

4、泛紅,是充血和血分有熱,外感內(nèi)傷皆能致之。溫病熱人營(yíng)分,血絡(luò)有熱者恒多陰虛陽亢,血隨氣逆,上充于面,面紅目赤者亦復(fù)不少。也有因寒而見面色微紅者,如陰盛陽衰,虛陽上浮,可呈面赤,不可一律視為熱證。面色發(fā)白,是氣血虧損現(xiàn)象,陽氣虛則無力鼓運(yùn)血流,營(yíng)血虛則不能上榮于面,蒼白之色見矣!若因失血或造血功能障礙,血虛于內(nèi)而形見于外,于是眼瞼、舌質(zhì)、口唇、指甲毫無血色見矣!面色發(fā)黑,其理有二。一因津凝面黑:黑為水色而腎為水臟,腎陽虛損,氣化不及,水邪

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