健康評估知識競賽題

1、20122012健康評估知識競賽題健康評估知識競賽題一、名詞解釋（12題）1.嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出。2.Murphy征陽性：膽囊疾患時，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為M

2、urphy征陽性。3.疲乏：一種無法抵御的精疲力竭感以及體力和腦力的下降，休息后不能緩解。4.清理呼吸道無效：個體處于不能有效地清除呼吸道分泌物或阻塞物而保持呼吸道通暢的狀態(tài)。5.焦慮：就診者面臨一個即將出現(xiàn)的，不夠明確的的模糊的威脅或危險時所產(chǎn)生的一種心理體驗。其來源對于個人來說通常是難預(yù)測的和不可知的。6.自我形象紊亂：個人感知自己的身體形象處于或可能處于干擾的狀態(tài).。7.合作性問題簡稱pc，是需要護(hù)士們進(jìn)行監(jiān)測，以及時發(fā)現(xiàn)其發(fā)生和

3、情況變化的一些生理并發(fā)癥。是需要護(hù)士運用醫(yī)生的醫(yī)囑和護(hù)囑性護(hù)理措施來共同處理以減少并發(fā)癥發(fā)生的問題。8.護(hù)理診斷：在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)，由護(hù)理人員通過對就診者進(jìn)行會談、觀察、參閱有關(guān)輔助診斷資料，結(jié)合護(hù)理理論和實踐經(jīng)驗，經(jīng)過分析推理綜合，對就診者現(xiàn)有的或潛在的生理心理方面的健康問題的反應(yīng)及可能原因作出的判斷。是護(hù)理人員為就診者確立護(hù)理目標(biāo)，判斷護(hù)理計劃，選擇護(hù)理措施的依據(jù)和進(jìn)行護(hù)理評價的依據(jù)。9.肌張力指靜息狀態(tài)下肌肉緊張度或肌肉完全松弛時

4、做被動運動時的阻力。10.活動無耐力：由于生理上或心理上的限制，個體缺乏足夠的能量去耐受或完成日常需要的或希望進(jìn)行的活動，但并非不能活動。11.便秘：個體處于排便次數(shù)減少，糞便干硬，伴有排便費力的狀態(tài)。12.非語言性交流：是在會談雙方之間通過面部表情、身體姿勢、聲音、手勢、撫摸、眼神的交流和空間等進(jìn)行交流。二、簡答題一（二、簡答題一（1212題）題）1010分1如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫心源性水腫與腎源性水腫的鑒別如下：9如何動態(tài)、

5、連續(xù)地觀察生命體征評估活動耐力動態(tài)、連續(xù)地觀察生命體征是有效評估活動耐力的方法之一，方法為于運動前、運動結(jié)束即刻和運動結(jié)束休息3分鐘后，各測一次生命體征。正常標(biāo)準(zhǔn)為運動前脈率60～100次／分鐘，規(guī)則有力，血壓100次／分鐘，或不規(guī)則，或波形異常，血壓140／90mmHg，呼吸20次／分鐘；運動后脈搏細(xì)弱或不規(guī)則，收縮壓降低或無變化，呼吸過快或減慢；運動結(jié)束3分鐘后脈率未能恢復(fù)到接近運動前水平，與運動前脈率相差7次／分鐘。10.何謂定向

6、力，如何進(jìn)行評估定向力是人們對現(xiàn)實的感覺，對過去、現(xiàn)在、未來的察覺以及對自我存在的意識，包括時間定向、地點定向、空間定向以及人物定向。評估時間定向力時，可問被評估者“現(xiàn)在是幾點鐘今天是星期幾今年是哪一年”；評估地點定向力時，可問“您現(xiàn)在住在什么地方”；評估空間定向力時，可讓被評估者找到一個參照物，描述環(huán)境中某物品的位置，如“床旁桌放在床的左邊還是右邊呼叫器在哪兒”；評估人物定向力時，可問“您叫什么名字您知道我是誰”。定向力障礙者不能將自

7、己與時間、空間和地點聯(lián)系起來。11舉例說明護(hù)理診斷與合作性問題的區(qū)別。(1)可通過護(hù)理措施預(yù)防和處理的屬于護(hù)理診斷。如因長期臥床皮膚受壓導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險”。(2)護(hù)士不能預(yù)防和獨立處理的并發(fā)癥屬合作性問題，如因醫(yī)囑或因無法避免的肌肉、骨骼不能活動可能導(dǎo)致的“有廢用綜合征的危險”(例子不限，只要正確即可)。12健康評估書面記錄有哪些基本要求(1)及時準(zhǔn)確(2)內(nèi)容全面真實(3)填寫完整清晰(4)書寫規(guī)范工整：簡答題二簡答題二

8、1.1.在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得？在病理情況下各見于哪些在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得？在病理情況下各見于哪些疾?。考膊?？答：鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時為鼓音，病情況下見于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對過清音，病理情況下見于肺氣腫（肺組織含氣量增多，彈性減弱）。濁音在正常情況下，叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時可獲得濁音。如心、肝臟的相對濁音區(qū)，病理情況下