（中醫(yī)資料）229-集驗(yàn)背疽方

1、集驗(yàn)背疽方書(shū)名：集驗(yàn)背疽方作者：李迅朝代：宋慶元二年年份：公元1196年原序?qū)傩裕菏加璺钣H攜幼，來(lái)官泉江，未入境，首問(wèn)邑有良醫(yī)師乎？又問(wèn)市有佳藥肆乎？或?qū)σ葬t(yī)固不乏人，而庸庸者實(shí)多，藥肆僅一二數(shù)，然稍貴細(xì)者則缺焉。予謂∶二者，老幼所根據(jù)以為命也，今顧若此，其奈之何哉！或曰∶邑有李嗣立廷評(píng)者，廣收方書(shū)，多蓄藥味，有問(wèn)方者必告，有求藥者必與，了無(wú)吝色厭心。予固私竊慶幸。時(shí)方至旅見(jiàn)，亦未暇詢及也。久之，嗣立來(lái)請(qǐng)問(wèn)（一作間），與之款語(yǔ)，見(jiàn)其持心

2、近濃，非愛(ài)人利物之言不談。叩以《難》、《素》、《脈訣》、《病源》等書(shū)，其應(yīng)答如流。厥后家人子或有病，疏方惠藥雖數(shù)，不憚煩。三年間，不醫(yī)之求而唯嗣立之謁。一日，嗣立出示一編曰∶此治背瘡方也。今人例以此為惡疾，悉付之外科而邈，不加之意，不知治療之失宜，蓋未有能得全其生者！某于此究心有年，所活甚眾，君能捐二、三萬(wàn)錢，刻板流存，不猶愈于刊他書(shū)乎？予且圖之。會(huì)有黃冠師曰∶劉道淵者，主邑之太霄觀，忽得此疾，劉素號(hào)曉方脈，得嗣立之書(shū)而敬信之，凡服藥次

3、第，悉案書(shū)以從事，不兩月，遂獲安。予益信其書(shū)之有驗(yàn)，乃為之序其首。嗣立名迅，以儒傳家，父兄相繼收科，子弟亦登名賢書(shū)，鄉(xiāng)評(píng)翕然推重。予與其兄嗣宗嘗同校長(zhǎng)沙試，契分為不薄，又有針、膏起廢之功，故樂(lè)為之成其志云。x郭應(yīng)祥序x背疽方總論屬性：背疽之方，所傳百余，然有驗(yàn)者極少。其間（一作中）又有用藥偏重，或太冷，或太熱，或藥性有毒者，今皆不錄，獨(dú)擇嘗用而經(jīng)驗(yàn)者錄之，庶幾不至有誤活人治病之意。背疽方總論背疽其源有五屬性：天行一；瘦弱氣滯二；怒氣三；

4、腎氣虛四；飲冷酒、食炙物、服藥熱毒五。蓋治背疽，不可一概將為熱毒，其治之法難易，當(dāng)自一而至五。背疽方總論察疽發(fā)有內(nèi)外之別屬性：初發(fā)疽時(shí)，一粒如麻豆大，身體便發(fā)熱，生疽處肉亦熱，腫大而高，多生疼痛，破后肉色紅紫，此為外發(fā)。雖大若盆碗，如用藥有理，有百人百可活。如初發(fā)疽時(shí)，不拘小大，身體無(wú)熱，自覺(jué)倦怠，生疽處亦不熱，數(shù)日之間，漸漸開(kāi)大，不腫不高，不疼不痛，低陷而壞爛，破后肉紫黑色，此為內(nèi)發(fā)。有此證者，未發(fā)見(jiàn)之先，臟腑已有潰爛，百人百不救，雖

5、有神仙藥，亦付之無(wú)可奈何。背疽方總論審內(nèi)證用藥屬性：自瀉，嘔吐，不思飲食，診脈而腎脈最虛，此等古人皆以為不治之證，然尚有救療之理。背疽方總論服補(bǔ)藥快捷方式屬性：腎脈虛甚，當(dāng)用補(bǔ)藥而有牾處∶如用鹿茸、附子之藥，是抱薪救火；如用平補(bǔ)之藥，腎氣又猝難平復(fù)，若俟河之清。向來(lái)有一貴人苦疽疾，正生此一證，諸醫(yī)無(wú)策。愚云∶昔嘗聞一名醫(yī)講論，凡人遇五更初，腎氣必開(kāi)，若一語(yǔ)言、咳嗽，即腎氣復(fù)合。遇腎開(kāi)時(shí)，進(jìn)一服平補(bǔ)藥，其功效勝尋常服峻補(bǔ)之藥十?dāng)?shù)服。愚以此

6、策獻(xiàn)之。遂選用山藥丸，所用皆平補(bǔ)腎氣，全無(wú)燥偏重之藥，根據(jù)此法而進(jìn)，詳以告病者與其侍旁之子弟，如法而服藥。三日之后，醫(yī)有診脈，知其腎脈已平復(fù)矣。則有疽疾人，腎脈虛弱，未可便如古人之論，以為不可治。若人有痼冷、虛弱、危困之疾，如其法而用藥，可謂用力寡而收功倍矣（案∶山藥丸缺）。背疽方總論之服餌，無(wú)有不安者。今略書(shū)用藥要領(lǐng)與夫先后之序，畫一于后。一、初覺(jué)時(shí)背疽之疾，便令服內(nèi)托散，后來(lái)不生變證，口舌無(wú)瘡。此藥但可服十?dāng)?shù)服而止。x內(nèi)托散x大止疼

7、痛.如未破，即點(diǎn)破有膿（此方原缺，今從《惠濟(jì)寶書(shū)》補(bǔ)入）。川烏(一兩，泡）茯苓（三分）苦杖（半兩）獨(dú)活白芷甘草（炙，各一兩）上為末。每服二錢，酒調(diào)下，日三服。一、即令繼服五香連翹湯。服此藥如大便寬快、內(nèi)熱既省，即令住服。若一二日之后大便再閉，須令再服，要取利毒瓦斯至盡，然后住服。亦合看病患虛實(shí)，量其輕重而進(jìn)藥。x五香連翹湯x木香（三分，不見(jiàn)火）沉香（三分，不見(jiàn)火）連翹（全者去蒂，三分）升麻（三分）黃（三分，揀無(wú)叉附者，生用）木通（三分，

8、去節(jié)）甘草（半兩，生用）丁香（半兩，揀去枝杖，不見(jiàn)火）乳香（半兩，別研）大黃（微炒，半兩，銼）麝（真者，一錢半，別研）桑寄生（三分，難得真者，缺之亦可）獨(dú)活（三分，買老羌活用，今鋪家所賣獨(dú)活，乃是土當(dāng)歸，不堪用）上為粗末，和勻。每服三大錢，水一盞，煎至七分，去滓服；留滓二服，用水二盞再煎作一服；積四散滓，用水三盞，又再煎作一服，然后不用其滓。方用銀器煎藥，如無(wú)銀器，入銀一片同煎。內(nèi)桑寄生一味，最能療病，但難得真者，如缺，用升麻代。今已加

9、升麻，若無(wú)真桑寄生，則升麻分兩當(dāng)倍用。一、次令多服洪氏排膿內(nèi)補(bǔ)散。無(wú)嘔逆之證，用好酒下；有嘔逆之證，合用木香湯下。此一藥，合與癰疽相為，終始服餌，不可輟。x化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散x（亦名托里十補(bǔ)散）治一切癰疽癤瘡。未成者速潰，敗膿自出，無(wú)用手?jǐn)D，惡肉自去，不犯刃。使服藥后，疼痛減，其效如神（此方原缺，今從《和劑局方》補(bǔ)入）。黃（以綿上來(lái)者為勝。狀如箭竿，長(zhǎng)二三尺，頭上叉者。洗凈，寸截，捶破撕擘，以鹽湯潤(rùn)透，用盞盛湯瓶上一炊久，焙燥，隨眾藥入

10、研，即成細(xì)末）人參（以新羅者為上。擇團(tuán)結(jié)、重實(shí)、滋潤(rùn)，洗凈，去蘆，薄切，干搏用）當(dāng)歸（取川中來(lái)者。擇大片如馬尾狀，滋潤(rùn)、甜辣、芬香者，溫水洗，薄切，焙干用，各一兩）濃樸（用梓州者。肉濃而色紫，掐之油出。去粗皮，切，姜汁窨一宿，熟，焙燥。不用杜樸）桔梗（以有心、味苦者為真，無(wú)心、味甘者薺也，主解藥毒，切勿誤用。泥凈，去頭、尾，薄切，焙燥）桂心（用卷薄者。古法，帶皮桂每?jī)芍谷《X半。合用一兩，當(dāng)買四兩。候眾藥罷，別研，不得見(jiàn)火）芎（以川中來(lái)

11、者為上，今多撫芎。大塊者，洗凈，切，焙）防風(fēng)（擇新香者。洗凈，切，焙）甘草（生用）白芷（各一兩）上十味，選藥貴精，皆取凈，曬、焙極燥方秤。除桂心外，一處搗，羅為細(xì)末。入桂令勻。每服，自三錢加至五錢，熱酒調(diào)下，日夜各數(shù)服，以多為妙。服至瘡口合，更服猶佳，所以補(bǔ)前損、杜后患也。不飲酒人，濃煎木香湯下，然不若酒力之勝也；或飲酒不多，能勉強(qiáng)間用酒調(diào)，并以木香湯用酒，功效當(dāng)不減于酒也。大抵癰疽之作，皆血?dú)饽郎?，風(fēng)毒壅結(jié)所致。治之不早，則外壞肌肉，

12、內(nèi)攻臟腑，其害甚大。才覺(jué)便服，倍加服數(shù)，服之醉則其效速。發(fā)散風(fēng)毒，流行經(jīng)絡(luò)，排膿止痛，生肌長(zhǎng)肉，藥性平和，老人、小兒、婦人、室女皆可服之。x木香湯x治癰腫（一作疽）初結(jié)，頭痛寒熱，氣急方（此方原缺，今從《圣濟(jì)總錄》補(bǔ)入）。木香藿香葉沉香薰陸者丁香（各一兩）上五味，粗搗篩。每服五錢，鹽水一盞半，煎至八分，去滓，空心溫服，取滓敷膊上。日二。一、嘔逆有二證∶一證謂其初發(fā)時(shí)，不曾服內(nèi)托散，伏熱在心；一證有氣虛，脾氣不正而嘔。合仔細(xì)看病證，參酌用

13、藥。若是因熱而嘔，外證心煩、身熱、癰作痛，此即是伏熱在心，合將內(nèi)托散服三兩服而止，不可多服；若是氣虛而嘔，其證心不煩熱，遇早便嘔，或聞穢氣亦嘔，早晨合服嘉禾散。如有寒熱，合服家傳正氣散。五更初，當(dāng)服山藥丸以補(bǔ)其腎。一、發(fā)背人雖云有熱，未有不至腎虛而得之者。若疽疾減退五分之后，便合如前法，五更初服山藥丸一服。x嘉禾散x（案∶原方缺）。論服嘉禾散屬性：如病患?xì)馊酰贿M(jìn)飲食，合服嘉禾散，于內(nèi)加白豆蔻仁分兩。昨有一貴人，苦疽疾，醫(yī)者用藥失序，久