腦白質(zhì)病變

1、腦白質(zhì)病變一概述腦白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，是神經(jīng)纖維聚集的地方，腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，則會引起腦白質(zhì)病變。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征多樣，取決于病變部位及程度，臨床可見視覺、運動、感覺、小腦、自主神經(jīng)及認(rèn)知功能障礙等。二病因腦白質(zhì)病變病因復(fù)雜多樣，廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病。1.后天獲得性髓鞘脫失疾病（1）免疫障礙性①多發(fā)性硬化（MS）；②視神經(jīng)炎；③橫貫性脊髓炎；④急性播散性腦脊髓炎；⑤急性壞

2、死性出血性腦脊髓炎；⑥小腦炎；⑦副腫瘤性腦脊髓??；⑧類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡；⑩神經(jīng)貝赫切特綜合征。（2）感染相關(guān)性髓鞘脫失疾病如人類免疫缺陷病毒（HIV四檢查1.腦脊液檢查在后天獲得性髓鞘脫失疾病中常伴有腦脊液單個核細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度增高，一般在15106L以內(nèi)，通常不超過50106L，腦脊液細(xì)胞增多時衡量疾病活動的重要指標(biāo)。腦脊液檢測IgG鞘內(nèi)合成、CSF總蛋白含量強度增高、IgG比例增高、腦脊液IgG指數(shù)增高、寡克隆區(qū)帶陽