缺血性腦白質(zhì)病變患者的情景記憶監(jiān)測(cè).pdf

1、目的:
　　研究缺血性腦白質(zhì)病變(white matterischemic lesion，WMIL)患者的情景記憶監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步探討WMIL患者情景記憶障礙與記憶監(jiān)測(cè)的相關(guān)性及可能機(jī)制。
　　方法:
　　采用情景記憶“知道感”（feeling of knowing-episodic memory,FOK-EM）判斷的試驗(yàn)范式任務(wù)，對(duì)30例WMIL患者和30例年齡及受教育程度相匹配的對(duì)照者進(jìn)行研究。
　　實(shí)驗(yàn)范式主要

2、分為三個(gè)階段[16]：1.學(xué)習(xí)階段：在電腦屏幕中央逐個(gè)呈現(xiàn)20對(duì)詞（15s），學(xué)習(xí)完后間隔20分鐘進(jìn)行回憶；
　　2.線索回憶及FOK判斷階段：逐個(gè)呈現(xiàn)線索詞（5s），先讓被試根據(jù)線索詞回憶目標(biāo)詞，無(wú)論回憶對(duì)錯(cuò)，均進(jìn)行FOK判斷，判斷分六個(gè)等級(jí)，將回答1、2、3等級(jí)記錄為否定判斷；4、5、6等級(jí)記錄為肯定判斷。最終記錄回憶正確數(shù)及回憶錯(cuò)誤項(xiàng)目的FOK判斷結(jié)果；
　　3.再認(rèn)階段：對(duì)被試回憶錯(cuò)誤的項(xiàng)目進(jìn)行再認(rèn)記憶，呈現(xiàn)包括目標(biāo)

3、詞在內(nèi)的6個(gè)與目標(biāo)詞音似意似以及在其他詞對(duì)中出現(xiàn)過(guò)的干擾備選詞（5s），記錄再認(rèn)正確數(shù)。得出數(shù)據(jù)后，將每個(gè)被試的FOK判斷結(jié)果與FOK-EM再認(rèn)成績(jī)進(jìn)行Goodman－Kruskal相關(guān)分析,得出相關(guān)值Gamma值即為該被試FOK判斷準(zhǔn)確率。另外將測(cè)試結(jié)果分為四組，肯定判斷/正確再認(rèn)（RR）；肯定判斷/錯(cuò)誤再認(rèn)（RF）；否定判斷/正確再認(rèn)（FR）；否定判斷/錯(cuò)誤再認(rèn)（FF）記錄，來(lái)反映被試對(duì)自己再認(rèn)能力判斷的高低估狀況。其中RR組和FF

4、組為FOK判斷正確組，RF組為判斷高估組，F(xiàn)R組為判斷低估組。
　　結(jié)果:
　　與對(duì)照組的FOK-EM的線索回憶成績(jī)（4.37±1.59）、再認(rèn)成績(jī)（8.73±1.05）相比，WMIL患者組的線索回憶成績(jī)（3.30±1.51）、再認(rèn)成績(jī)（7.23±0.77）顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別t=2.666、P<0.05；t=6.306、P<0.01）；WMIL患者組的FOK判斷準(zhǔn)確度（-0.13±0.31）、肯定判斷/正確再認(rèn)

5、成績(jī)（23.16±5.96％）、肯定判斷/錯(cuò)誤再認(rèn)成績(jī)（高估，34.26±7.65%）較對(duì)照組的 FOK判斷準(zhǔn)確度（0.34±0.27）、肯定判斷/正確再認(rèn)成績(jī)（35.12±6.82%）、肯定判斷/錯(cuò)誤再認(rèn)成績(jī)（19.27±6.50%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.280、7.234、-8.174，P值均<0.01）；且肯定判斷/錯(cuò)誤再認(rèn)成績(jī)與腦室旁及深部白質(zhì)病變的嚴(yán)重程度均呈正相關(guān)（r=0.716，P<0.01；r=0.598，P<0.0