缺血性白質(zhì)腦病患者情緒詞匯誘發(fā)事件相關(guān)電位時(shí)空模式研究.pdf

1、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)主要研究認(rèn)知、情感與行為過(guò)程的神經(jīng)機(jī)制,是認(rèn)知心理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,利用腦功能成像如正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和功能磁共振成像(fMRI)考察腦功能活動(dòng),但前者具有放射性損害,兩者均難以實(shí)時(shí)顯像,價(jià)格昂貴而難以普及。事件相關(guān)電位(ERP)能以精確到毫秒的時(shí)間分辨率對(duì)特定事件引發(fā)的腦電位進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)量,結(jié)合腦電地形圖的空間分辨率使得可以客觀評(píng)價(jià)情緒加工和腦認(rèn)知功能的瞬間變化,有效辨別情緒應(yīng)激反應(yīng)和情緒加工以及認(rèn)知的腦功

2、能機(jī)制。
　　 情感與認(rèn)知相互影響,情感障礙伴隨著特定腦區(qū)功能失調(diào),因此對(duì)情感障礙患者的研究可以深入揭示情感與認(rèn)知的相互關(guān)系。本研究利用ERP時(shí)空模式對(duì)缺血性白質(zhì)腦病患者與正常對(duì)照組進(jìn)行比較研究,以期發(fā)現(xiàn)缺血性白質(zhì)腦病認(rèn)知障礙的心理生理和病理機(jī)制,探尋一條早期診斷和評(píng)價(jià)缺血性白質(zhì)腦病認(rèn)知和情感障礙的新途徑。
　　 實(shí)驗(yàn)一、建立詞匯情緒性判斷實(shí)驗(yàn)情緒圖片庫(kù)
　　 目的：
　　 建立標(biāo)準(zhǔn)化的情緒詞匯庫(kù)。

3、>　　 方法：
　　 選用現(xiàn)代漢語(yǔ)常用形容詞和名詞共1300個(gè),制備情緒詞匯圖片。評(píng)分者共65人,按照情緒效價(jià)(valence)、喚醒度(arousal)和熟悉度(familiarity)進(jìn)行定量評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果：
　　 標(biāo)準(zhǔn)化的情緒詞匯庫(kù)的詞匯具備三個(gè)維度的定量刻畫(huà)指標(biāo)。
　　 結(jié)論：
　　 1.建立的情緒詞匯庫(kù)覆蓋了日常生活的常用詞匯,有較強(qiáng)的代表性,適用于各種人群的情感研究。

4、>　　 2.情緒詞匯庫(kù)已經(jīng)用于本研究后續(xù)的心理生理的和心理病理的機(jī)制研究,可能成為客觀的臨床診斷工具。
　　 實(shí)驗(yàn)二缺血性白質(zhì)腦病患者情緒詞匯加工的事件相關(guān)電位時(shí)空模式研究
　　 目的：
　　 應(yīng)用多通道ERP時(shí)空模式探討缺血性白質(zhì)腦病患者對(duì)情緒性詞匯認(rèn)知加工的神經(jīng)機(jī)制。
　　 方法：
　　 缺血性白質(zhì)腦病患者30人,正常健康體檢者30人。性別、年齡、職業(yè)、文化程度匹配。實(shí)驗(yàn)前所有受試者進(jìn)行認(rèn)知

5、功能M M S E檢測(cè)和17項(xiàng)版本Hamilton焦慮和抑郁量表評(píng)定。使用情緒詞匯庫(kù)中五個(gè)水平效價(jià)的情緒詞圖片360張。任務(wù)是對(duì)呈現(xiàn)的情緒詞進(jìn)行效價(jià)判別并記錄其19導(dǎo)ERP和行為反應(yīng)。
　　 結(jié)果：
　　 1.行為數(shù)據(jù)
　　 疾病因素與情緒反應(yīng)因素之間無(wú)顯著交互作用。缺血性白質(zhì)腦病患者和正常組的總反應(yīng)時(shí)間、總平均反應(yīng)時(shí)間、總錯(cuò)誤率、正性和負(fù)性詞匯反應(yīng)錯(cuò)誤率、焦慮-抑郁量表評(píng)分等均有顯著性差異。偏相關(guān)分析顯示焦慮-

6、抑郁評(píng)分與總反應(yīng)時(shí)間、總平均反應(yīng)時(shí)間、總錯(cuò)誤率、正性和負(fù)性詞匯反應(yīng)錯(cuò)誤率等有顯著相關(guān)性。線性回歸結(jié)果顯示焦慮-抑郁評(píng)分對(duì)受試者平均反應(yīng)時(shí)間、總錯(cuò)誤率、正性和負(fù)性詞匯反應(yīng)錯(cuò)誤率等的影響差異顯著。缺血性白質(zhì)腦病患者對(duì)正性詞匯的反應(yīng)正確率顯著大于負(fù)性詞匯。
　　 2.ERP數(shù)據(jù)
　　 (1)缺血性白質(zhì)腦病患者的ERP總體波幅明顯較正常對(duì)照組高大。
　　 (2)兩組對(duì)情緒性詞匯加工的最初顯著性差異腦激活反應(yīng)在刺激后160

7、-250ms雙側(cè)額顳、中央頂區(qū)域。
　　 (3)缺血性白質(zhì)腦病患者中后期在刺激后560-900 ms雙側(cè)額極、額、中央、頂、顳、枕彌漫性腦區(qū)均呈現(xiàn)顯著性差異主效應(yīng)區(qū),以右側(cè)為主,至900 ms時(shí)段開(kāi)始衰減,后期差異性主效應(yīng)逐漸集中于雙側(cè)枕部腦區(qū)。
　　 (4)缺血性白質(zhì)腦病患者的中后期300-1000 ms時(shí)段融合成一個(gè)巨大正性波幅,與正常對(duì)照組差異顯著。
　　 (5)缺血性白質(zhì)腦病患者總平均波幅700 ms時(shí)段

8、的負(fù)性漂移消失。
　　 (6)缺血性白質(zhì)腦病患者受試者的總平均波幅左側(cè)高于右側(cè)。
　　 (7)兩組不同情緒性詞匯反應(yīng)存在明顯的交互效應(yīng),位于雙側(cè)額中央?yún)^(qū),以右側(cè)為主。兩組顯著性差異的情緒主效應(yīng)位于多個(gè)時(shí)段的廣泛腦區(qū),而疾病差異主效應(yīng)主要位于雙側(cè)額顳中央頂枕區(qū),以右側(cè)為主。
　　 結(jié)論：
　　 1.缺血性白質(zhì)腦病可影響情緒性詞匯加工:缺血性白質(zhì)腦病患者反應(yīng)時(shí)間顯著延長(zhǎng),反應(yīng)錯(cuò)誤率顯著增加;焦慮-抑郁情感障礙

9、可能作為一個(gè)獨(dú)立的影響因素直接影響受試者對(duì)情緒性詞匯加工處理過(guò)程中的行為反應(yīng),同時(shí)也直接影響到受試者ERP的改變;缺血性白質(zhì)腦病患者具有偏向于逃避負(fù)性情緒,逃避負(fù)性刺激的行為。缺血性白質(zhì)腦病患者長(zhǎng)期持續(xù)情緒低落、緊張焦慮、缺乏內(nèi)在動(dòng)力狀態(tài),導(dǎo)致大腦皮層對(duì)各種刺激信息的注意、理解、判斷、分析、記憶等認(rèn)知加工能力嚴(yán)重受損,出現(xiàn)ERP異常反應(yīng)和行為異常。
　　 2.缺血性白質(zhì)腦病患者ERP總體波幅明顯較正常組高、大、寬,未引出P300

10、、N400成分,ERP波形分化差、P300-P1000的廣泛融合、700 ms后的負(fù)性慢波消失等。缺血性白質(zhì)腦病患者這一系列ERP的異常表現(xiàn)反映了患者普遍存在精神運(yùn)動(dòng)阻滯,信息處理速度減慢,參與認(rèn)知過(guò)程的認(rèn)知資源減少,對(duì)靶刺激的注意力和辨別能力下降。
　　 3.缺血性白質(zhì)腦病患者與正常組在處理情緒性詞匯信息方面存在兩半球的差異:突出表現(xiàn)在兩個(gè)階段的不同腦區(qū):對(duì)正性、中性和負(fù)性情緒詞的認(rèn)知和理解障礙(310-400 ms的左顳頂區(qū)