皮質(zhì)下缺血性非癡呆血管性認(rèn)知損害患者執(zhí)行功能及事件相關(guān)電位的臨床研究.pdf

1、目的：旨在對(duì)皮質(zhì)下缺血性非癡呆血管性認(rèn)知損害(SIVCIND)患者的執(zhí)行功能損害特征及Go/Nogo范式事件相關(guān)電位ERP中主波成分N2、P3的變化特征進(jìn)行研究，旨在為SWCIND患者執(zhí)行功能評(píng)估提供客觀的電生理依據(jù)。
　　方法：選取西南醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科的住院及門診確診的皮質(zhì)下缺血性非癡呆血管性認(rèn)知損害(SIVCIND)患者30例為病例組;選取同時(shí)期的性別、年齡、教育程度相匹配的正常對(duì)照(NC)30例。納入對(duì)象完成下列各項(xiàng)檢測(cè)：總

2、體認(rèn)知功能:采用MoCA量表和MMSE量表進(jìn)行；執(zhí)行功能檢測(cè):連線測(cè)驗(yàn)(TMT)，斯特魯普實(shí)驗(yàn)(Stroop實(shí)驗(yàn))和2-back任務(wù)；Go/Nogo范式事件相關(guān)電位:觀察Go/Nogo任務(wù)下N2、P3潛伏期及波幅變化；對(duì)執(zhí)行功能和事件相關(guān)電位Go/Nogo范式ERP主波成分Go-P3、Nogo-N2、Nogo-P3進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：⑴SIVCIND組與NC組的年齡、教育年限、性別構(gòu)成比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。⑵

3、SIVCIND組與NC組的總體認(rèn)知相比:SIVCIND組MMSE、MoCA總得分結(jié)果較對(duì)照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。兩組間MoCA各分項(xiàng)評(píng)分相比，SWCIND組患者存在執(zhí)行功能、注意、抽象思維、記憶方面認(rèn)知功能下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），但是在命名、定向力和語(yǔ)言能力方面無(wú)顯著改變(P＞0.05）。⑶神經(jīng)心理學(xué)執(zhí)行功能檢查:①連線測(cè)驗(yàn)(TMT):SIVCIND組與NC組相比，連線A耗時(shí)、連線B耗時(shí)延長(zhǎng)，(P＜

4、0.01)，連線試驗(yàn)干擾量增加(P＜0.01)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②斯特魯普實(shí)驗(yàn):SIVCIND組與NC組相比，沖突條件下反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)（P＜0.01），錯(cuò)誤率、漏報(bào)率增加（P＜0.01），均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③2-back任務(wù):SIVCIND組與NC組相比，2-back錯(cuò)誤率顯著增加（P＜0.01），具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑷Go/Nogo范式事件相關(guān)電位檢測(cè):①.NC組Go/Nogo任務(wù)主波成分相比較:Nogo-N2波幅＞Go-N2波幅(P＜0.

5、05)，Nogo-P3波幅＞Go-P3波幅(P＜0.05)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。SIVCIND組Go/Nogo任務(wù)中主波成分相比較:Nogo-N2波幅＞Go-N2波幅，Nogo-P3波幅＞Go-P3波幅，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;②.Go任務(wù)中SIVCIND組與NC組各波成分相比:SIVCIND組Go-P3潛伏期延長(zhǎng)(P＜0.05），波幅降低(P＜0.05);兩組Go-N2潛伏期、波幅無(wú)差異。Nogo任務(wù)下SIVCIND組與NC組各主波成分相比:

6、Nogo-N2潛伏期延長(zhǎng)(P＜0.01)，波幅下降(P＜0.01);Nogo-P3潛伏期延長(zhǎng)(P＜0.01)，波幅下降(P＜0.01)。5、與神經(jīng)心理學(xué)執(zhí)行功能測(cè)試的相關(guān)性分析:Go-P3、Nogo-N2、Nogo-P3的波幅、潛伏期與連線測(cè)驗(yàn)、Stroop實(shí)驗(yàn)、2-back任務(wù)的相關(guān)性均較好。
　　結(jié)論：①SIVCIND患者執(zhí)行功能、注意力、記憶力、抽象思維存在損害。②神經(jīng)心理學(xué)執(zhí)行功能測(cè)試:SIVCIND患者任務(wù)轉(zhuǎn)換、反應(yīng)抑制