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
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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討皮質(zhì)下缺血性血管病(SIVD)認(rèn)知損害程度和抑郁的交互影響。
方法:應(yīng)用Framingham血管危險(xiǎn)因素評(píng)分量表對(duì)150例SIVD患者基礎(chǔ)臨床資料進(jìn)行測(cè)評(píng),并采用多種神經(jīng)心理學(xué)量表對(duì)SIVD患者的認(rèn)知損害和抑郁進(jìn)行評(píng)估,如簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表(MMSE)、劍橋老年認(rèn)知量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表-30項(xiàng)(GDS-30)、臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),將受試者分為
2、SIVD無認(rèn)知損害組(SIVD-NCI),SIVD輕度認(rèn)知損害組(SIVD-MCI)和SIVD癡呆組(SIVD-VaD);根據(jù)臨床癥狀和GDS-30評(píng)分,將受試者分為無抑郁組(GDS-30≤10分)和抑郁組(GDS-30>10分)。使用協(xié)方差分析(ANCOVA)的方法研究SIVD患者認(rèn)知損害和抑郁的交互作用。同時(shí)將SIVD認(rèn)知損害亞組分為SIVD-NCI和SIVD-MCI、SIVD-MCI和SIVD-VaD兩對(duì),以研究SIVD患者認(rèn)知損
3、害和抑郁交互作用出現(xiàn)的時(shí)間。
結(jié)果:ANCOVA結(jié)果中,認(rèn)知損害程度的主效應(yīng)在所有CAMCOG-C子項(xiàng)中均顯著(P<0.050-0.000);抑郁的主效應(yīng)在大部分CAMCOG-C子項(xiàng)中也顯著(P<0.050-0.000),而二者的交互作用僅在執(zhí)行(F=6.835,P=0.001)、注意(F=3.126,P=0.047)、語(yǔ)言總分(F=3.352,P=0.038)和語(yǔ)言理解(F=5.324,P=0.006)中有顯著性。SIVD-
4、NCI組與SIVD-MCI組之間,執(zhí)行(F=14.255,P=0.000)、語(yǔ)言理解(F=3.971,P=0.049)呈現(xiàn)顯著的認(rèn)知損害和抑郁癥狀的交互作用;SIVD-MCI組與SIVD-VaD組之間,注意(F=4.918,P=0.030)呈現(xiàn)顯著的認(rèn)知損害和抑郁癥狀的交互作用。這提示,認(rèn)知損害與抑郁在語(yǔ)言理解、執(zhí)行上發(fā)生相互影響的時(shí)間窗可能是由SIVD-NCI向SIVD-MCI轉(zhuǎn)變的過程中;而在注意上發(fā)生相互影響的時(shí)間窗可能是由SIV
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