缺血性腦血管病介入診斷和治療的臨床研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文缺血性腦血管病介入診斷和治療的臨床研究姓名：朱鳳磊申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：劉新峰20090501第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文患者38(655％)例占比例最大，高于部分前循環(huán)腦梗死組92(609％)例。就狹窄病變嚴(yán)重程度對比分析顯示完全前循環(huán)腦梗死組存在閉塞病變比例最高，14(378％)處。以部分前循環(huán)腩梗死組患者最多73(251％)處存在閉塞病變：部分前循環(huán)腦梗組狹窄閉塞病變以左右頸動(dòng)脈竇部89處最

2、多，其中左側(cè)54處多于右側(cè)的35處，其次以大腦中動(dòng)脈86處多見。后循環(huán)梗死以左右椎動(dòng)脈狹窄病變最多38處，左右大腦后動(dòng)脈10處，基底動(dòng)脈9處。TIA組和腦梗死組共納入患者554例，TIA組(共114例)存在責(zé)任病灶的患者70(614％)例和腦梗死組(共440例)存在責(zé)任血管病變的患者273(620％)例、責(zé)任血管病變中存在顱內(nèi)病變的對比分析TIA組42(519)例和腦梗死組164(601)例、2組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸織05)。但2組

3、狹窄病變嚴(yán)重程度的對比分析，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸汐∞。以腦梗死組閉塞病變148(282％)處和重度狹窄170(324％)處和TIA組相比有較重的狹窄。結(jié)論：1本組資料提示前循環(huán)TIA和后循環(huán)組TIA間存在的責(zé)任血管病變患者人數(shù)方面無明顯的差別，但以前循環(huán)組顱內(nèi)責(zé)任血管病變多于后循環(huán)組的顱內(nèi)責(zé)任病灶發(fā)生率；前后循環(huán)TIA的多發(fā)狹窄病變均多于單發(fā)狹窄病變。前循環(huán)TIA單純顱內(nèi)狹窄閉塞患者多于后循環(huán)TIA。前循環(huán)TIA責(zé)任血管病變以頸內(nèi)動(dòng)脈

4、竇部和MCA的Ml為多；后循環(huán)TIA狹窄閉塞病變則以椎動(dòng)脈開口、大腦后動(dòng)脈和基底動(dòng)脈較多。2本組資料提示完全前循環(huán)腦梗死、部分前循環(huán)腦梗死、腔隙性腦梗死、后循環(huán)腦梗死各型腦梗死患者責(zé)任血管病變的多少和顱內(nèi)責(zé)任血管病變的多少均無明顯的不同，各型腦梗死均表現(xiàn)顱內(nèi)責(zé)任血管病變較多、雙側(cè)和多發(fā)的病變較多。部分前循環(huán)腦梗死的責(zé)任血管病變主要分布在顱內(nèi)前循環(huán)，以大腦中動(dòng)脈M，段為多，后循環(huán)腦梗死的責(zé)任血管病變主要分布后循環(huán)動(dòng)脈，主要分布在椎動(dòng)脈顱內(nèi)