氧針療法為主治療缺血性腦血管病的臨床研究.pdf

1、目的：缺血性腦血管病屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，是危害人類健康的常見病，具有高發(fā)病率，高致殘率，高死亡率的特點(diǎn)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了很大負(fù)擔(dān)，因而中風(fēng)病的研究成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)主要的研究課題。當(dāng)今國(guó)內(nèi)學(xué)者運(yùn)用針刺療法治療中風(fēng)病取得了較好的療效，并從不同角度，不同側(cè)面對(duì)臨床治療缺血性中風(fēng)進(jìn)行了探索，但針刺治療缺血性中風(fēng)的效應(yīng)是多種因素相互作用的結(jié)果，因此，積極探索新的治療方案，并將其推廣應(yīng)用，將是我們各臨床工作者和研究者的首要任務(wù)。 本課題

2、以缺血性腦血管病患者為研究對(duì)象，在針刺四神聰和風(fēng)池等穴位的同時(shí)，患者吸入低流量的氧氣，形成“氧針療法”，從患者神經(jīng)功能缺損積分、血液流變學(xué)、血脂變化方面來(lái)探討氧針療法治療效果和作用規(guī)律，為針灸治療缺血性腦血管病提供行之有效的治療方法。 方法：本課題以符合入選標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦血管病忠者168例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)化原則將病人按照就診順序隨機(jī)分為氧針療法組85例和單純針刺組83例，分別予以不同治療。 患者除必要的降壓藥物及降糖

3、藥物外，病程在30天以內(nèi)的忠者，均在應(yīng)用同樣藥物的同時(shí)，分別施予治療，30天以上的患者原則上停止其它治療方法及藥物，分別予以治療。氧針療法組：使用1.5寸30號(hào)不銹鋼毫針進(jìn)行操作。針刺前15分鐘給予低流量氧氣持續(xù)吸入(1.5升/分)，每次吸30分鐘，針刺四神聰時(shí)，以15°～30°角向百會(huì)穴方向透刺，針刺至帽狀腱膜下，行快速捻轉(zhuǎn)2分鐘，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200～220次，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘；針刺風(fēng)池穴時(shí)，向鼻尖方向針刺，針刺深度

4、1寸，行平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘。1日1次，10次為1療程。單純針刺組：不吸氧，其余操作同氧針療法組。 兩組治療時(shí)間、觀察指標(biāo)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致。治療前對(duì)每例患者進(jìn)行一次神經(jīng)系統(tǒng)檢查并評(píng)分，測(cè)定血脂指標(biāo)膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)，血液流變學(xué)指標(biāo)全血粘度低切、全血粘度高切、紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、血沉、紅細(xì)胞聚集指數(shù)，第4療程末時(shí)，重復(fù)上述檢查，以(-x)±s表示。 結(jié)

5、果：治療前氧針療法組與單純針刺組性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺損程度、病灶分布、臨床診斷情況及所測(cè)指標(biāo)組間比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。經(jīng)過4個(gè)療程治療，氧針療法組療效優(yōu)于單純針刺組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性意義(P＜0.05)。治療組與對(duì)照組的缺血性腦血管病患者經(jīng)治療后，血中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的含量較治療前顯著下降(P＜0.01)，血中高密度脂蛋白(HDL-C)的含量較治療前明顯上升(P

6、＜0.01)，但兩組間比較治療前后血中膽固醇、甘汕三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的含量差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者經(jīng)治療后，全血粘度低切、全血粘度高切、血漿粘度、血沉較治療前顯著下降(P＜0.01)，紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)下降不顯著(P＞0.05)。并且氧針療法組患者經(jīng)治療血漿粘度、血沉下降幅度較單純針刺組大，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論：1氧針療法配合西醫(yī)常規(guī)用藥治療缺血性腦血管病