缺血性心肌病患者心臟收縮同步性研究.pdf

1、目的：應(yīng)用脈沖多普勒（pulsed wave，PW）及組織多普勒顯像技術(shù)（Tissuedoppler imaging，TDI）評(píng)價(jià)缺血性心肌病患者左房左室間、左右室間及左室內(nèi)收縮的同步性。
　　方法：選取符合條件的缺血性心肌病（ICM）患者50例作為病例組；35例無器質(zhì)性心臟病健康志愿者作為對(duì)照組，分別用脈沖多普勒測(cè)量二尖瓣舒張期血流持續(xù)時(shí)間/RR間期（LVFT/RR）來評(píng)價(jià)左房、左室同步性；測(cè)量主、肺動(dòng)脈射血前期時(shí)間（QRS起始

2、分別至主、肺動(dòng)脈血流頻譜起始的時(shí)間）之差作為心室間機(jī)械延遲時(shí)間（Interventricular Mechanical Delay，IVMD）來評(píng)價(jià)左右室間同步性；用組織多普勒顯像技術(shù)測(cè)量二尖瓣環(huán)平均收縮峰速度（LV-S m），并取心尖四腔、兩腔、長(zhǎng)軸切面各室壁的基底段和中間段，總共12個(gè)節(jié)段，測(cè)量收縮期達(dá)峰時(shí)間（QRS起始到收縮速度峰值的時(shí)間，Ts）及所有節(jié)段收縮期達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差（Ts-SD）來評(píng)價(jià)左室內(nèi)收縮的同步性。
　　結(jié)

3、果：病例組與對(duì)照組 LVFT/RR分別為（41.08±4.65）％、（44.74±1.58）%，p<0.05；IVMD分別為（41.96±4.20）ms、（15.51±5.52）ms，病例組顯著低于對(duì)照組，p<0.05；LV-Sm分別為（4.09±1.06） ms、（9.72±0.53）ms，p<0.05；Ts-SD分別為（34.13±11.68）ms、（16.47±4.16）ms，p<0.05。在病例組中，下壁、后壁的Ts顯著長(zhǎng)于前壁

4、、前間隔（253.40±32.40）ms、（248.40±32.06）ms比（211.52±36.62）ms、（209.08±34.43）ms，p<0.05，左室內(nèi)收縮最延遲部位位于前間隔、后間隔、前壁、側(cè)壁、后壁、下壁的比例分別為：8%、6%、14%、12%、32%、28%；對(duì)照組中后壁的 Ts顯著長(zhǎng)于前壁及前間隔（207.80±11.64）ms比（176.49±10.95）ms、（173.94±13.94） ms，p<0.05，左室