微伏級T波電交替對非缺血性心肌病患者室性心律失常的預(yù)測價值.pdf

1、目的:我國每年發(fā)生心臟性猝死的人數(shù)逐年增加,直接原因為室性心動過速或心室顫動。研究表明T波電交替與惡性心律失常(室性心動過速、心室顫動)之間有著密切的聯(lián)系,已經(jīng)被公認(rèn)為目前對心律失常事件最具預(yù)測價值的無創(chuàng)電生理檢測指標(biāo)。本研究意在探討微伏級T波電交替對非缺血性心肌病患者室性心律失常的預(yù)測價值。如能在臨床工作中發(fā)現(xiàn)T波電交替陽性的患者并提早進(jìn)行干預(yù),必然能夠挽救病人生命。
　　 方法:選取聊城市人民醫(yī)院2010年1月至2011年1

2、月之間住院的非缺血性心肌病患者共60人。應(yīng)用美國GE公司的MARS系統(tǒng)對患者微伏級T波電交替進(jìn)行檢測,依照結(jié)果分為TWA陽性組30例及TWA陰性組30例,并在我院健康體檢人員中隨機(jī)選取心電圖、X線胸片、心臟超聲檢查均正常的人員30例作為健康對照組,并排除心血管疾病病史。對三組研究對象于住院期間行心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測并對存儲數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析,并在患者出院后隨訪1年,定期復(fù)查動態(tài)心電圖觀察室性心律失常發(fā)生情況。
　　 結(jié)果:60例非缺血性心

3、肌病患者的心率、心功能分級、左室舒張末期內(nèi)徑及射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)與正常對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),而年齡、血清離子濃度則無明顯差異。TWA陽性組共25例患者出現(xiàn)惡性心律失常(包括室性心動過速、心室顫動、心臟性猝死)。TWA陰性組患者共14例出現(xiàn)惡性心律失常(包括室性心動過速、心室顫動)。正常對照組未出現(xiàn)持續(xù)性室速、室顫和猝死。兩組差異有非常顯著性(p＜0.01)。
　　 結(jié)論:非缺血性心肌病患者T波電交替陽性與惡性室