（中醫(yī)資料）145-女科指掌

1、女科指掌書名：女科指掌作者：朝代：年份：敘屬性：周禮醫(yī)師之政令邦有疾，則使分而治之，自四海九州莫不仰瞻其盛，所以民無夭札，并樂升平迨三代，降而廢棄不講，而《漢史》郭玉、《魏志》華佗、《晉》皇甫士安孫思邈得龍禁方，皆非常人也。五代至唐而恒不復(fù)世觀宜乎，居世之士不能留神醫(yī)學，而斯道之難明也。今吾圣天子廢政施仁，睿智好學，經(jīng)史百家，博極群書，特諭太醫(yī)將靈、素、金匱藥性定為三書，一時醫(yī)林大振，教飭極其精，風雅極其盛，咸登春臺而躋壽域，被樂育而歌

2、不老矣。甲辰春杪楚林王甥，挈伴心培葉子來京就試，葉子復(fù)出其尊人手著《脈鏡》及《十三科指掌》，纘緒《內(nèi)經(jīng)》方，法《金匱》，而藥性志在是矣。一覽明了，如指諸掌韻葉回言，使讀者開卷對鏡，心領(lǐng)神會，須眉相映，毫發(fā)炳然，亦可云應(yīng)運挺生仰體。大圣人愛育黎元之至，意播九州四海，生生不已，豈僅民無夭札，抑爾共樂，休明之盛也夫。x雍正甲辰春五月成都張鵬翮書x凡例屬性：是編首則總括一歌，次則序諸家之論，次則脈，次則方，使人一展卷焉。歌以志其大綱，論以詳其條

3、目，脈以驗其相應(yīng)，方以治其沉。歌論脈方，恍然在目，了無疑義，庶得附名于指掌云耳。是編以女科為首者，宗千金方也。蓋以婦人為生化之源，自無而有，人道之始也。調(diào)經(jīng)種子、胎前、臨產(chǎn)、產(chǎn)后凡五。其他傷寒雜證，另有全書，茲不多贅。是集以帶下為始者，尊扁鵲也。況帶下者，經(jīng)必不調(diào)，亦調(diào)經(jīng)中之一事也。而且婦人患帶下者，十居八九，但閏閣嬌羞，不以語人耳。如經(jīng)不調(diào)病名也，而所以致其不調(diào)者，則非一端，茍不辨其為七情、為六淫、為寒、為熱、為虛、為實、為痰凝、為氣

4、滯、為思想、為房勞、為先天、為病后，種種不同。如何用藥，寧無虛虛實實之弊乎，脈癥詳明，庶幾近理。婦人每多慈戀、愛憎、恚怒，憂思，情性執(zhí)著偏僻堅牢，所以比男子難療，遂致七情內(nèi)傷六淫外侵，脾胃虧損，任苒成病，必須辨其在臟、在腑、在經(jīng)絡(luò)、在血脈、在肌膚、在骨髓、在氣分、在血分，有陰、有陽、有虛、有實，平時熟習諸書，自然見理分明，臨癥不模糊矣。女科書之行于世者，惟《婦人良方》、《濟陰綱目》、《女科經(jīng)綸》而已，此外不可多得。即如《邯鄲遺稿》、《產(chǎn)

5、寶》、《新書》、《外臺秘要》、《褚氏遺書》亦未易見。蓁不惜重價，求之數(shù)十年，始得寓目。更于大全書中，逐一拈出，參以己意，積成卷秩，因家貧不能全刻，刪去其半，如回生丹、資生湯、安產(chǎn)圖、藏衣法較之他書，自有徑庭，雖不敢杜撰遺譏亦不致隨風附和也。無子者雖有年命相沖、風水所招二說，其實疾病使然耳，還宜服藥為是，譬如田中芟去草蔓，饒沃其土，及使下種，天雨既降，五谷勃然而生矣。而其大要尤在行仁積德，即如傷胎破卵之細，亦物為之。臨產(chǎn)古有安產(chǎn)藏衣之法，

6、今人盡皆刪去不思，誕降之時正陰陽交代之際，豈無鬼神運用于其間哉。今遵《外臺》補之，不惟便于采用，抑亦宗前啟后也，博雅之士，不厭其多。產(chǎn)時服獨參湯、佛手散，極有神效。產(chǎn)后宜服資生湯、回生丹。蓁每用之，雖危險之癥，十救五六，嘗細究其方，原出羅謙甫所制，血極膏東垣稱為女科圣藥，而又合琥珀散，又合二味參蘇飲，又合仲景紅藍花酒，是合四方而成一方，正所謂復(fù)方也。妙在攻補兼行，制度有法，何諸書失載不傳耶，今悉補之。產(chǎn)育乃彝倫日用之常，人皆有之，每見分

7、娩之際，倉忙無措，調(diào)理失宜而死者，指不勝屈豈皆正命。夫乃嚴墻，予婦亦羅其厄，于是摘圣賢之珠玉，發(fā)天地之靈奇，不惜物議，不量才力，刻以問世，志在濟人，好行異色，虛者淡，而熱者紫。月候愆期，枯則補，而澀則通。澀少過多宜辨，趕前落后須分。茯苓補心湯治虛勞而療咳嗽，金鎖正月丹安心腎而醫(yī)白淫。處女初經(jīng)腹痛不寧，氣喘促，心神恍惚，師尼不月，往來寒熱，內(nèi)潛消相火奔騰。柏子丸、生地丸清心而退熱。交加散、調(diào)經(jīng)散止痛以祛寒。赤帶須尋龍骨散，白崩應(yīng)服馬蹄丸。

8、歸脾湯治血脫血虛，心脾有損。威喜丸療白淫、白濁、水火不交。失笑、烏賊止失血，心痛茯苓鹿角截。夢與鬼交，腹痛有寒熱，氣血之不侔身熱分虛實，客潮之各異。吐嘔不同，嘔者頻而吐者頓。漏崩莫混，崩則急，而漏則徐。琥珀丸利水圣藥，破棺丹隔氣神方。臟燥悲傷，仲景原傳甘麥飲。傳尸勞瘵，仙翁留下獺肝丸。北斗符祛邪有驗，養(yǎng)榮湯補正最宜，白芷散、樗根丸兼除崩帶，烏雞丸、鱉甲散專補虛羸，龍膽瀉肝湯主下部濕熱之病，嚴氏抑氣飲治上焦郁結(jié)不舒。經(jīng)閉有血滯、血枯，腫脹

9、有血分、水分。千金桃仁散去瘕而破血，四制香附丸開郁氣以調(diào)經(jīng)，五積散外邪第一，四神湯虛熱無雙。抑又聞不孝有三，無后為大，精血乃化育之源，常須珍重，情欲是伐生之斧，慎勿貪嗔，佳期須之時，配合求先天之氣。駢胎品胎由精血之旺。藥忌、食忌、戒口腹之愆，徐之才論逐月養(yǎng)胎之方，孫真人有轉(zhuǎn)女成男之術(shù)，胎前眾疾安胎飲加減，咸宜保孕諸方，內(nèi)補丸昔稱穩(wěn)當。心痛，腹痛兮，乃氣滯而經(jīng)壅，子腫，子滿兮，由土虛而水泛。喘急者，防孕氣上沖。腰痛者，恐胎亢下墜。達生散、

10、束胎散滑胎有效，芎歸湯、獨參湯臨產(chǎn)如神。交骨不開，龜板、發(fā)灰同佛手。胞衣不下，木通、牛膝共芎、歸。致于產(chǎn)畢，氣血大虛，飲食起居更宜謹慎，梳頭、刷齒恐血逆而致頭風，食面吞鮮慮咳嗽而生泄瀉，入房太早致死，虛羸、生冷不除，必生腫脹。回生丹治產(chǎn)后百病。失笑散主胸腹諸疼。表虛自汗容易中風，愈風紫豆最宜。胃弱化遲不難，停食，楂、桔、香附悉效。血虛發(fā)熱大忌寒涼，腹痛惡寒必需姜、桂。惡露不盡則潮熱，而便難量行桃核，新血未生必口干而煩渴，戒食生梨。初產(chǎn)悶

11、絕必是停瘀，蘇木、紅花、蕊石，淹留日久則成內(nèi)熱，當歸、羊肉、澤蘭。若要除根，月經(jīng)再至如逢逆癥，切勿糊涂，瘀血入肺，面黑喘急而難治，孤陽欲脫，自汗，氣促而必危。經(jīng)傷則心痛而死，胃絕則吐沫而亡，三沖三急，死生在反掌之間，五實五虛在秋毫之際。嗟嗟，天命不齊，人謀亦異，幸則子母雙全，不幸則身家兩失，一念之差，千古遺憾，同志之士，蓋可忽乎哉。卷之一調(diào)經(jīng)門婦人三十六病屬性：x【歌】x三十六疾為何生，七害相同十二癥，九痛五傷良有說，更兼三痼得其名。白

12、膏黑紫赤如膿，豆汁葵羹凝血壅，清血水來如米清，愆期月浣是癥宗。九痛陰疼或淋瀝，溺時寒冷或臨經(jīng)，汁流氣滿如蟲嚙，腸下腰胯痛不寧。七害孔痛中寒熱，小腹堅痛臟不仁，子門不端引背痛，愆期害吐得其真。五傷兩脅支滿痛，心痛郁結(jié)氣不通，邪思泄利精神少，前后陰陽亦在中。三痼虛羸似、鶴形，從來絕產(chǎn)不添丁，更兼不月胞門閉，莫道醫(yī)方用不靈。食氣冷勞房妊睡，亦名七害出準繩，據(jù)云產(chǎn)寶言如此，虛虎相傳或誤謄。x【論】x經(jīng)曰∶女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，