（中醫(yī)資料）610-幼科釋謎

1、幼科釋謎書名：幼科釋謎作者：沈金鰲朝代：清年份：公元16441911年自敘屬性：余性素拘。凡所著述。皆言其所明。弗明者弗敢言也。夫明非不喻其理之謂。謂必得所傳授。親習(xí)其事。有以證其理之不差。而后曉然于心者。亦曉然于手與目。斯之謂明也。如是言之。則皆確鑿可據(jù)。非浮光掠影之談。非臆測(cè)傅會(huì)之語耳。余于醫(yī)傳自孫慶曾先生。凡男婦大小。為脈為癥。皆得之親受。故試之診視。罔弗取效。前著傷寒綱目。雜病源流。婦科玉尺。皆曉然于心與手目。一一筆之于書者也。

2、幼科中獨(dú)痘瘡一癥。其旨微。其候險(xiǎn)。其變化百出。尤必臨癥指示。而后能悉其精微。知其蘊(yùn)奧。孫先生與前輩葉天士同出一門。固精于痘。而余于受業(yè)時(shí)。非專屬行醫(yī)。弗獲相隨痘家。親聆教誨。故獨(dú)于痘。弗敢言也。雖古痘醫(yī)。首推錢仲陽(yáng)、陳文中。后如曾氏、萬氏、湯氏、魏氏。皆接兩家宗派。而翟氏、聶氏。尤能闡明錢陳底蘊(yùn)。其書具在。未嘗不深切究明。曉然于理之所在。然未得臨癥指示。所謂曉然于心。未能曉然于手與目也。既不能曉然于手與目。其敢自謂已明。而妄有言乎。故輯

3、幼科釋謎六卷。共分二十四門。獨(dú)闕痘癥。非竟闕也。庸有待也。孫先生雖已捐世?；虻靡痪錁I(yè)者。受其傳焉。則闕者未嘗不可補(bǔ)矣。釋謎既成。因書其故以冠于首。x時(shí)乾隆三十九年甲午十二月上浣無錫沈金鰲芊綠氏自書。x凡例屬性：一是書獨(dú)闕痘癥。已詳明自敘中。其余共分二十四門。雖癥變多端?；蛴胁槐M于此者。更當(dāng)臨癥消息。然大段備具。已足該幼科綱領(lǐng)。一二十四門癥候。各著四言韻語。闡明義理。不列散文者。便誦習(xí)也。但韻語中。探源析流。義尚簡(jiǎn)括。閱者當(dāng)求意旨之所在

4、。勿以為略而短之。一韻語后。各采前人議論。以相發(fā)明。要皆擇其至精至當(dāng)。歸于一是。足為幼醫(yī)科律者。故書中所登。無錯(cuò)雜。無重疊。無支離。無牽扯。一是書刪繁就簡(jiǎn)。雖卷帙無多。實(shí)足發(fā)明病旨。遵守斯法。已大概無誤。若更神而明之。則存乎其人矣。一芽?jī)号K氣未全。不勝藥力。周歲內(nèi)。非重癥。勿輕易投藥。須酌法治之。即兩三歲內(nèi)。形氣畢竟嫩弱。用藥亦不可太猛。峻攻驟補(bǔ)。反受藥累。一兒病多由食積。固是要語。醫(yī)家不可不知。然亦有稟受薄弱?；虿『筇撉?。其所生病。有

5、全無食積者。不得以此語橫亙心中。仍為消導(dǎo)。即或有之。亦當(dāng)扶正而使積自消。消息甚微。當(dāng)意會(huì)毋執(zhí)。一古人治幼兒?；?qū)９??；驅(qū)Ｑa(bǔ)?；?qū)??；驅(qū)帷＝杂衅?。是書宗旨一以中和?dāng)病為歸。不敢偏于攻補(bǔ)涼熱。一病家怕驚不怕瀉。醫(yī)家怕瀉不怕驚。要知驚瀉俱為重候。在病家罔知病癥。固無足怪。醫(yī)家既怕瀉。又安得不怕驚耶。若存不怕之念?？钟休p心妄治以致害者。不可不慎思之也。一古人制幼方。必使藥品與幼兒相得。本與大方有別。醫(yī)者固不可執(zhí)古方以治今病。亦不可妄作方劑

6、。有背古人之意。此旨亦至微。明者自領(lǐng)之。李曰。聲輕者。氣也。弱也。重濁者。痛也。風(fēng)也。高喊者。熱欲狂也。聲急者。神驚也。聲塞者。痰也。聲戰(zhàn)者。寒也。聲噎者。氣不順也。喘者。氣促也。噴嚏者。傷風(fēng)也。驚哭身沉不響者。重也。聲濁沉靜者。疳積也。如生來不大啼哭。聲啾唧者。必夭也。火之大發(fā)。忽狂驚叫。乃火盛氣虛。必死。夜半發(fā)者。多有口瘡。宜看之。直聲往來而無淚者。痛也。連聲不絕而多淚者。驚也。HT煎聲煩躁者。難愈。躁促聲音者。感寒也。李仲南曰。小

7、兒有疾。既見于色。必應(yīng)于聲。其聲不一。必細(xì)審之。有重實(shí)聲者。歌曰。重實(shí)聲雄體熱為。三焦氣壅在心脾。傷風(fēng)咳嗽咽喉痛。結(jié)澀腸中糞出遲。有悲焦聲者。歌曰。聲悲焦有燥?？植烙L(fēng)。重濁聲沉靜。疳攻必耳聾。有啼哭聲者。歌曰。但哭無啼只有驚。多啼不哭痛分明。聲輕顫嘎風(fēng)癇病。速緩聲頻吐瀉成。有HT煎聲者。歌曰。HT煎煩躁病難安。躁促聲音為感寒。語短氣微尿主澀。長(zhǎng)遲聲細(xì)痢多般。有遲緩聲者。歌曰。促短聲遲緩。腸鳴泄瀉頻。嘎聲多不響。風(fēng)熱肺虛因。卷一總論脈

8、法屬性：錢乙曰。候兒脈。當(dāng)以大指按三部。一息六七至為平和。八九至為發(fā)熱。五至為內(nèi)寒。訣曰。小兒脈緊風(fēng)癇候。沉緩食傷多嘔吐。弦急因知?dú)獠缓?。急促急驚神不守。冷則沉細(xì)風(fēng)則浮。牢實(shí)大便應(yīng)秘久。腹痛之候緊而弦。脈亂不治安可救。變蒸之時(shí)脈必亂。不治自然無過謬。單細(xì)疳癆洪有蟲。大小不勻?yàn)閻汉?。脈沉而遲有潮熱。此必胃寒來內(nèi)寇。瀉痢脈大不可醫(yī)。仔細(xì)酌量宜審究。王肯堂曰。張?jiān)漆?。未及五歲不能視聽者。不可別脈。五歲以上。方可以脈別浮沉遲數(shù)。按前錢氏論。則

9、不拘五歲上下也。水鏡訣又云。三歲以內(nèi)看虎口三關(guān)。若三歲以下。更用一指按高骨。乃分三關(guān)。定其息數(shù)。呼吸八至為平脈。九至不安。十至危困。四歲以下。用一指袞轉(zhuǎn)尋三部。以關(guān)為準(zhǔn)。七八歲移指少許。九歲次第根據(jù)三關(guān)部取。十一二歲后。根據(jù)大方脈部位診視。按此又與前二說不同。醫(yī)者臨時(shí)參酌用之可耳。卷一總論脈應(yīng)雜病屬性：王肯堂曰。諸脈數(shù)為熱屬腑。諸遲脈為冷屬臟。陽(yáng)數(shù)脈。主吐逆。不吐必發(fā)熱。陰微脈。主泄瀉。不瀉必盜汗。沉數(shù)脈。寒熱。寒多熱少。亦主骨蒸熱。緊

10、數(shù)脈。寒熱。熱多寒少。又主骨蒸。急則驚癇。沉緊脈。心腹痛。短數(shù)同。亦主咳嗽。沉細(xì)脈。乳食不化。亦主腹痛下痢。沉伏脈。為積聚。亦主霍亂。微緩脈。乳不化泄瀉。沉緩亦同。微澀脈。螈筋攣。微急脈。寒熱唾血。浮滑脈。宿食不消。亦主咳嗽。浮緊脈。疳氣耳聾。浮洪脈。頭疼身熱。緊滑脈。吐血惡心。心脈急數(shù)。驚癇。否則疳淋。肝脈急。癲癇風(fēng)癇。痰涎流液。肺脈浮實(shí)。鼻塞。并大小便不通。關(guān)脈緊滑。主蛔蟲。尺脈沉同。尺脈微細(xì)。溏泄冷利。乳食不化。尺脈微澀。便血。否