過度醫(yī)療黑幕 心臟支架是最大的過度醫(yī)療

1、2010年4月8日我和牛牛、趙趙掃墓后的第二天，趙趙在博客中貼出一篇文章，回憶五年前她的婆婆——馬中行老師當年治療時的一些疑問，提出“過度治療”的問題。我們一定要警惕“過度醫(yī)療”，因為保住老命很重要。人活著其實有時很無奈。我們能“不相信專業(yè)人士而把自己變成所有行業(yè)的專業(yè)人士么？”，肯定是不能的。那么警惕就是非常必要的。過度醫(yī)療黑幕過度醫(yī)療黑幕心臟支架是最大的過度醫(yī)療心臟支架是最大的過度醫(yī)療2010040523:59來源：北青網(wǎng)北京科技報

2、孫燕燕王夕能吃藥不打針、能打針不輸液的醫(yī)療常識目前似乎有些不好用了，詢問病史、體格檢查等常規(guī)程序也不流行了，取而代之的是，用‘最好的’藥物，接受‘最高端的’檢查，進行‘最先進的’手術，當然，還有最昂貴的費用。年近70歲的張春林坐在記者對面講話時明顯有些氣喘，“現(xiàn)在我是家人的累贅，要不是當時裝的那兩個支架，我現(xiàn)在最多是心絞痛，也不會患上嚴重的心肌梗死?！眱赡昵暗囊惶?，張春林因勞力型心絞痛與老伴到北京某大型醫(yī)院就診。檢查完，醫(yī)生告訴他，病情

3、非常危險，建議在冠狀動脈內安裝支架進行治療。張春林的女兒此時正在國外從事心血管病內科工作。本來，他想與女兒溝通后再確定治療方案，但鑒于醫(yī)生說的“情況緊位，撐開被阻塞的血管，使血液重新流通。手術過程并不復雜，病人在局部麻醉下接受手術，一般幾天后就能出院。但是心臟支架手術并不能“一勞永逸”，醫(yī)療人員很快發(fā)現(xiàn)，支架的再狹窄幾率在臨床中較高，醫(yī)學上稱為內膜增殖。也就是說，支架使血管通了，使原來缺血的心肌獲得血液供應，但支架內還會繼續(xù)長出動脈粥樣

4、硬化斑塊，使血管再度狹窄。雖然最新的有藥物涂層的支架，即藥物洗脫支架，可使支架內再狹窄發(fā)生率由原來的20%左右降低到10%以下，并且使細胞增殖速度變慢，但是再狹窄的問題并不能徹底解決。國外研究表明，從1984年到1999年，搭橋和介入治療穩(wěn)定性心絞痛對死亡率下降的貢獻僅為2%。因此，一些發(fā)達國家的醫(yī)生在處理冠心病時的態(tài)度通常是，能夠藥物治療的絕對不安裝支架，應該安裝一個絕對不會安裝兩個，而且一個醫(yī)院內不同的專家，不同醫(yī)院的專家認識基本相