過度醫(yī)療行為規(guī)制研究.pdf

1、過度醫(yī)療長期存在于我國當(dāng)前的臨床醫(yī)療中，其不僅是對有限醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也侵害了患者的身心健康和財(cái)產(chǎn)利益，一定程度上了造成了醫(yī)患關(guān)系惡化的不斷加劇。這種以侵犯患者合法權(quán)益為代價(jià)來換取醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定經(jīng)濟(jì)利益的“短視行為”，必將損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期利益，也不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。自過度醫(yī)療產(chǎn)生以來，為解決這一醫(yī)療領(lǐng)域難題，政府部門陸續(xù)采取了一系列措施，也取得了一定成效，如臨床路徑的實(shí)施及醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革等，都對醫(yī)方的過度醫(yī)療行為起

2、到了一定的規(guī)制作用。但是從醫(yī)療費(fèi)用居高不下、醫(yī)患關(guān)系日益緊張的現(xiàn)實(shí)來看，成效并不顯著，我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度對于過度醫(yī)療問題仍缺乏恰當(dāng)有效的規(guī)制，若如此以往，過度醫(yī)療問題將可能隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高而愈演愈烈。因此，結(jié)合我國醫(yī)療實(shí)踐情況，研究過度醫(yī)療問題，探索規(guī)制這一問題的合理路徑，最終使這一嚴(yán)重社會問題得以有效解決，顯得尤為迫切。
　　本文從法學(xué)和管理學(xué)的雙重維度出發(fā)對過度醫(yī)療問題展開研究。針對過度醫(yī)療問題不能單從衛(wèi)生管

3、理制度角度加以規(guī)定，因?yàn)楣芾碇贫鹊脑O(shè)置不是嚴(yán)格意義上的立法，不能作為承擔(dān)過度醫(yī)療民事責(zé)任的法律依據(jù)，而缺乏法律依據(jù)的管理制度的設(shè)置不具備合理、正當(dāng)性，更不能得到有效落實(shí)；就立法層面而言，脫離醫(yī)療衛(wèi)生管理實(shí)踐的立法，同樣不具備現(xiàn)實(shí)可操作性，只能成為立法擺設(shè)，不能徹底打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部既存的關(guān)于醫(yī)生就各種檢查、治療費(fèi)用分成的利益鏈，作用僅僅是可能對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的過度醫(yī)療行為產(chǎn)生一定的威懾作用，但達(dá)不到根治。要解決過度醫(yī)療這一嚴(yán)重社會問題

4、，必須立足于建立健全規(guī)制過度醫(yī)療的法律法規(guī)體系的基礎(chǔ)上，從管理體制上入手，構(gòu)建符合我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H情況的科學(xué)管理機(jī)制，使法律制度的設(shè)置與管理機(jī)制的運(yùn)行能夠相互協(xié)調(diào)、有效配合。
　　本文立足現(xiàn)代法治框架和管理學(xué)框架的前提下，結(jié)合法學(xué)專業(yè)知識和管理學(xué)專業(yè)知識，綜合運(yùn)用比較研究法、文獻(xiàn)研究法、理論聯(lián)系實(shí)際的方法以及調(diào)查法等研究方法，將全文分為五部分具體論述。首先，明確本文的研究背景、意義及方法；第二，從界定過度醫(yī)療的概念、表現(xiàn)形式、

5、特征、與相關(guān)概念進(jìn)行辨析以及危害入手，闡述了過度醫(yī)療問題的內(nèi)涵；第三，從法學(xué)與管理學(xué)雙重視角審視過度醫(yī)療問題，對現(xiàn)有管理體制和法律法規(guī)體系進(jìn)行分析，明確現(xiàn)有政策對過度醫(yī)療的影響，為本文的研究指明方向；第四，重點(diǎn)分析造成現(xiàn)階段過度醫(yī)療現(xiàn)狀的內(nèi)在原因；最后；透過原因有針對性的找到解決對策，從法律、管理層面對如何規(guī)制過度醫(yī)療進(jìn)行更深層次的研究、分析，探討規(guī)制的合理路徑。充分體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，加強(qiáng)了法學(xué)與管理學(xué)之間的聯(lián)系與互動，拓寬了解決