醫(yī)療行為與法律規(guī)制

1、第三章 醫(yī)療行為與法律規(guī)制,,,第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系概述,,醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。,一、醫(yī)患關(guān)系屬性的復雜性,“公益說”：主張醫(yī)患關(guān)系是行政法律關(guān)系“消費說”：主張醫(yī)患關(guān)系是經(jīng)營者和消費者之間的關(guān)系“醫(yī)療合同說”：主張醫(yī)患關(guān)系是經(jīng)營者和消費者之間的關(guān)系“獨立關(guān)系說”：主張醫(yī)患關(guān)系是民事合同關(guān)系,一、醫(yī)患關(guān)系屬性的復雜性,“侵權(quán)行為說”：主張醫(yī)務(wù)人員過失造成患者身體上的損害即構(gòu)成

2、侵權(quán)行為,二、醫(yī)患關(guān)系的含義,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當首先確認它是一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系又稱醫(yī)患法律關(guān)系，它有廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系：僅指醫(yī)師和患者之間因疾病的診療護理而形成的法律關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系：指醫(yī)患雙方在診療、預防、保健、美容等醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生和發(fā)展的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。,醫(yī)患關(guān)系是民事法律關(guān)系的原因,其一：醫(yī)患雙方在法律地位上是平等的其二：醫(yī)患雙方的意思表示是自愿其三：醫(yī)患雙方是等價有償?shù)脑瓌t其四：醫(yī)患雙方是國

3、家對醫(yī)療機構(gòu)的某些強制性規(guī)范和患者就醫(yī)的某些限制，并不影響和改變醫(yī)患關(guān)系本身固有的法律屬性,第二節(jié) 醫(yī)療行為概述,其一，從社會學角度來看。醫(yī)療行為是一種必須施加于一定對象以后，才能顯現(xiàn)的社會行為。其二，從經(jīng)濟學角度來看。醫(yī)療行為是一種體力與智力相結(jié)合的社會勞動，這種服務(wù)性的社會勞動能夠產(chǎn)生健康利益，而健康利益的分配涉及社會正義和社會福利。,第二節(jié) 醫(yī)療行為概述,其三，從醫(yī)學角度來看。隨著醫(yī)學的發(fā)展，在法律上可采用一般性的醫(yī)學知識和技

4、術(shù)來對應(yīng)這種標準性和普通性。其四，從法學的角度來看。法律上對醫(yī)療行為人的資格進行嚴格限定，是出于對生命價值的尊重和保護。,第二節(jié) 醫(yī)療行為概述,醫(yī)療行為的定義： 醫(yī)療行為是指法律上認可的醫(yī)療行為人運用一般的醫(yī)學知識和技術(shù)（包括物理的、生物的、化學的、心理的和社會的方法）對人和人群存在的健康問題或者潛在的健康問題進行干預的一種服務(wù)性的社會勞動。,第三節(jié) 醫(yī)療行為的本質(zhì)特征,醫(yī)療行為的本質(zhì)特征是醫(yī)療

5、行為這一特殊社會現(xiàn)象的深層的、穩(wěn)定的內(nèi)部聯(lián)系，它深藏于種種醫(yī)療行為現(xiàn)象的背后，是其存在的基礎(chǔ)和發(fā)展變化的內(nèi)在動力,第三節(jié) 醫(yī)療行為的本質(zhì)特征,一、醫(yī)療行為的社會性與自然性二、醫(yī)療行為的利益性與正義性三、醫(yī)療行為的意志性與規(guī)律性,第四節(jié) 醫(yī)療行為的形式特點,一、醫(yī)療行為的社會外部特征（一）醫(yī)療行為主體資格受管制性（二）醫(yī)療行為的社會評價的政治倫理性,二、醫(yī)療行為的職業(yè)倫理特征,（一）醫(yī)療行為的慎獨性,,（二）醫(yī)療行為的移情性,

6、,（三）醫(yī)療行為的保密性,三、醫(yī)療行為的技術(shù)特征,（一）醫(yī)療行為的風險性1、醫(yī)療本身的風險診斷的風險；治療的風險；2、醫(yī)療對象的風險,,（二）醫(yī)療行為評價技術(shù)標準的相對性（三）醫(yī)療行為的侵害性（四）醫(yī)療行為的風險性（五）醫(yī)療行為人的自主性（六）醫(yī)療行為的協(xié)同性和系統(tǒng)性,第五節(jié) 醫(yī)療行為的分類,一、合法性醫(yī)療行為二、主導醫(yī)療行為與輔助醫(yī)療行為三、臨床醫(yī)療行為與實驗醫(yī)療行為四、診療目的的醫(yī)療行為與非診療目的醫(yī)療行為,