【勞動(dòng)法律法規(guī)】生育保險(xiǎn)詳解

1、生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)本章概要：○生育保險(xiǎn)的目的、適用范圍、費(fèi)用的繳納○生育保險(xiǎn)待遇及其領(lǐng)取1什么是生育保險(xiǎn)什么是生育保險(xiǎn)1.1生育保險(xiǎn)的概念生育保險(xiǎn)的概念生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實(shí)物供給

2、主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。1.2生育保險(xiǎn)的制定的目的生育保險(xiǎn)的制定的目的為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障其在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。1.3生育保險(xiǎn)適用的范圍生育保險(xiǎn)適用的范圍○城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工○國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、事業(yè)單位及其工作人員1.4生育保險(xiǎn)的籌資原則：生育保險(xiǎn)的籌資原則：○生育保險(xiǎn)按屬地原則組織。生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?！鸶鶕?jù)“以支定收，收

3、支基本平衡”的原則籌集資金。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。專(zhuān)家提醒：1988年9月原勞動(dòng)部發(fā)布了《勞動(dòng)部關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》（勞險(xiǎn)[1998]2號(hào)）對(duì)生育待遇作了進(jìn)一步說(shuō)明。其中規(guī)定，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

4、目前該辦法主要在國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位范圍內(nèi)實(shí)施。3如何領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)？如何領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)？女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。案例直通車(chē)○生育職工有關(guān)待遇問(wèn)題生育職工有關(guān)待遇問(wèn)題江蘇某皮件廠女工王某，1998年11月與該廠簽定5年勞動(dòng)合同。王某于2003年9月生小孩，住院期間花費(fèi)檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院

5、費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用1470元。而廠里規(guī)定生育費(fèi)用采取包干的辦法，一次性付給王某2000元。王某認(rèn)為2000元的標(biāo)準(zhǔn)太低，加上生育津貼至少也需要3000元。但是，廠里認(rèn)為企業(yè)女職工多，不能負(fù)擔(dān)太多的生育費(fèi)用，只能實(shí)行包干的辦法。況且，王某的勞動(dòng)合同已經(jīng)到期。為此，王某于1998年向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求廠里為其報(bào)銷(xiāo)全部生育醫(yī)療費(fèi)用和支付產(chǎn)假期間的生育津貼。分析：皮件廠的對(duì)生育女職工實(shí)行生育費(fèi)用包干的辦法與勞動(dòng)法規(guī)相違背，不具有法

6、律效力；王某的勞動(dòng)合同未到期，且在女職工懷孕期間皮件廠不能解除、終止勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同的期限應(yīng)自動(dòng)順延。按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》和《勞動(dòng)部管理女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》規(guī)定，企業(yè)應(yīng)該負(fù)擔(dān)王某的生育醫(yī)療費(fèi)用，并支付其產(chǎn)假期間的生育津貼。不能采取包干的辦法。在《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第五條、第六條明確規(guī)定女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢