特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明2

1、1特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明1適用范圍特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表（TSZS0022003）適用下列情況：(1)額定蒸汽壓力大于等于2.5MPa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝；(2)壓力管道的安裝；(3)客運索道的安裝；(4)同時安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在5臺(包括5臺)以上；(5)與土建工程同時施工的電梯、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、維修；(6)與土建工程同時施工的壓力管道的改造、

2、維修。本告知書的送達和意見的通知都應(yīng)當(dāng)采取可靠的方式，以便能夠做到有據(jù)可查。2封面2.12.1施工單位：施工單位：填寫承擔(dān)施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可資格的單位名稱一致，并蓋公章。2.22.2設(shè)備種類：設(shè)備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設(shè)施，分設(shè)備的種類填寫。2.32.3施工類別：施工類別：按安裝、改造、維修分別填寫。2.42.4告知日期：告知日期：填寫擬向特種設(shè)備安全監(jiān)察機構(gòu)告知的日

3、期包括年月日(下同)。3第1頁3.13.1工程情況工程情況填寫整個工程的基本情況。3.1.13.1.1工程名稱：工程名稱：填寫整個工程名稱。3.1.23.1.2建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位名稱：填寫進行工程的建設(shè)單位，有些工程的建設(shè)單位，本身就是設(shè)備的使用單位。3.1.33.1.3建設(shè)單位名稱：建設(shè)單位名稱：填寫建設(shè)單位全稱。3.1.43.1.4建設(shè)單位地址：建設(shè)單位地址：填寫建設(shè)單位的詳細地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、

4、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、）、號、（村）。3.1.53.1.5工程負責(zé)人：工程負責(zé)人：填寫建設(shè)單位的工程負責(zé)人。3.1.63.1.6電話：電話：填寫建設(shè)單位工程負責(zé)人聯(lián)系的電話。3.1.73.1.7工程設(shè)計單位：工程設(shè)計單位：填寫工程的設(shè)計單位，如壓力管道工程、鍋爐房及其有關(guān)設(shè)備改造、維修設(shè)計等單位。3.1.83.1.8合同編號：合同編號：填寫施工單位與建設(shè)單位簽訂的本工程有效合同編號。3填寫在施工工程中，有關(guān)設(shè)備施工的工程中，分包的項目。3

5、.4.13.4.1施工項目：施工項目：填寫施工分包的項目，如無損檢測等。3.4.23.4.2分包單位名稱：分包單位名稱：填寫承擔(dān)分包項目的單位全稱。4第2頁4.14.1設(shè)備情況設(shè)備情況填寫所承擔(dān)施工的設(shè)備基本情況。本頁可以填寫4臺，如果多于4臺，可以另附頁。4.1.14.1.1序號：序號：從事多臺設(shè)備、或多段管道的施工，按順序號填寫。4.1.24.1.2設(shè)備類別：設(shè)備類別：按特種設(shè)備目錄規(guī)定的設(shè)備類別填寫?？梢娞胤N設(shè)備制造申請書附錄1。

6、4.1.34.1.3設(shè)備級別：設(shè)備級別：按照有關(guān)規(guī)定，按許可將設(shè)備分為等級，如鍋爐分為A、B、C、D級等，填寫所所屬的級別。4.1.44.1.4設(shè)備品種（型式）：設(shè)備品種（型式）：填寫申請制造設(shè)備產(chǎn)品的品種（型式），應(yīng)當(dāng)按其所制定的相關(guān)規(guī)程、規(guī)則要求填寫。4.1.54.1.5設(shè)備名稱：設(shè)備名稱：填寫設(shè)備的名稱。4.1.64.1.6設(shè)備型號（參數(shù)）：設(shè)備型號（參數(shù)）：填寫設(shè)備的型號或者參數(shù)。如果沒有可以不填寫。4.1.74.1.7設(shè)備代碼

7、：設(shè)備代碼：目前，在設(shè)備使用注冊時，按照使用登記注冊，賦予了一個注冊編號。今后，這種編號應(yīng)該從制造開始賦予，使設(shè)備具有一個唯一號碼，無論在安裝、改造、維修、使用、檢驗檢測都使用該號碼?，F(xiàn)時，在還沒有推廣設(shè)備制造編排設(shè)備代號時，以使用注冊號作為設(shè)備代碼填寫。4.1.84.1.8單位內(nèi)編號：單位內(nèi)編號：填寫建設(shè)（使用）單位內(nèi)部對設(shè)備的編號。4.1.94.1.9設(shè)備地點：設(shè)備地點：填寫設(shè)備在建設(shè)（使用）單位內(nèi)部實際安裝、使用地點。4.1.10

8、4.1.10制造編號：制造編號：可填寫制造產(chǎn)品出廠編號。4.1.114.1.11設(shè)備制造單位：設(shè)備制造單位：填寫設(shè)備原來的制造單位。4.1.124.1.12制造日期：制造日期：填寫設(shè)備制造的出廠日期。5第3頁5.15.1土建單位土建單位填寫與設(shè)備施工工程相關(guān)的土建工程的單位。5.1.15.1.1項目名稱：項目名稱：填寫土建單位承擔(dān)的項目名稱，如鍋爐房、設(shè)備基礎(chǔ)等。5.1.25.1.2單位名稱：單位名稱：土建單位全稱。5.25.2土建工程