2016年護理質(zhì)量與安全會議記錄

1、2016年第一次護理年第一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議記錄質(zhì)量與安全管理委員會會議記錄2016年7月12日下午在中會議室召開2016年第一次護理質(zhì)量與安全管理委員擴大會議，會議由XXX主人主持，XX副院長、護理部成員和各科室護士長參加了會議。會議主題：加強護理質(zhì)量管理，保證護理安全。加強護理質(zhì)量管理，保證護理安全。一、科室護士長對一、科室護士長對2016年上半年護理質(zhì)量管理工作進(jìn)行述職。年上半年護理質(zhì)量管理工作進(jìn)行述職。（一）外一科護

2、士長：（一）外一科護士長：1、護士長負(fù)責(zé)科室全面質(zhì)量管理，重點加強圍手術(shù)期患者和安全用藥的管理；2、QCC：完成“提高對患者疼痛正確評估率”完成“提高對患者疼痛正確評估率”；3、存在問題是陪護椅管理和人員問題；4、下一步計劃“提高骨科臥床病人功能鍛提高骨科臥床病人功能鍛煉依從性”煉依從性”，加強圍手術(shù)時期病人護理管理。（二）外二科護士長：（二）外二科護士長：1、科室護士人人參與護理管理，護士長總負(fù)責(zé)。上半年規(guī)范了管道標(biāo)識、項目執(zhí)行單、留

3、置針標(biāo)識、PICC換藥技術(shù)、出院病人被服管理、鼓勵手術(shù)病人早期下床活動等；2、存在問題是健康教育不到位；3、計劃做好護理查房，通過典型病例查房提高護理專業(yè)水平，QCC：降低輸液患：降低輸液患者靜脈炎發(fā)生率。者靜脈炎發(fā)生率。（三）外三科護士長：（三）外三科護士長：1、圍繞安全共建行動加強安全管理，規(guī)范管道標(biāo)識、高風(fēng)險患者交接、危重患者雙人核對、過敏警示牌等；2、存在問題：護士責(zé)任心有待提高、責(zé)任護士病歷匯報不規(guī)范、護士專業(yè)知識需提高、手衛(wèi)

4、生依從性需加強；3、計劃：QCC提高提高留置針的使用時間，提高提高留置針的使用時間，提高護士預(yù)見性觀察能力，加強用藥管理，液體核對分則：擺藥30%、加一藥30%，執(zhí)行者40%。（四）內(nèi)四科護士長：（四）內(nèi)四科護士長：1、加強責(zé)任制整體護理管理和用藥管理，方式是人人參與、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。QCC降低留置胃管非計劃性拔管率；2、存在問題：個別護士不了解患者病情、培訓(xùn)效果有待提高、尤其是復(fù)崗人員的培訓(xùn)。3、措施：醫(yī)生講輔助檢查的知識、建議骨干護士外出

5、培訓(xùn)、規(guī)范個案交接、提高溶栓患者的觀察能力；4、計劃：提高健康教育有效率，打印紙質(zhì)板、提高健康教育有效率，打印紙質(zhì)板、加強6S管理、進(jìn)一步規(guī)范完善個案交接流程、開展科室康復(fù)訓(xùn)練項目、醫(yī)護配合。（五）內(nèi)五科護士長：（五）內(nèi)五科護士長：1、禮儀培訓(xùn)、護理常規(guī)學(xué)習(xí)、6S管理、患者滿意度提高、3月2020日實行護士站前移、加強責(zé)任護士工作質(zhì)量監(jiān)管。日實行護士站前移、加強責(zé)任護士工作質(zhì)量監(jiān)管。2、計劃：2、存在問題：助產(chǎn)士部分人員年齡較大、骨干人

6、員建議外出培訓(xùn)；3、計劃：加強細(xì)節(jié)管理、做好產(chǎn)婦健康教育、質(zhì)控責(zé)任到人、一對一帶教、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（推行母乳喂養(yǎng)、一杯糖水、一個腳印、免費理發(fā)等），加強急救藥品的管理。（十四）中醫(yī)科護士長：（十四）中醫(yī)科護士長：1、不良事件及時上報、管理首先學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和流程，醫(yī)護相互學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實護士長管理職責(zé)；2、實行個案交接和護士站前移、QCC—降低化療患者靜脈炎發(fā)生率。（十五）急診室護士長：（十五）急診室護士長：1、認(rèn)真落實急診室院前急救任務(wù)，積極實

7、行個案交接，加強急救知識培訓(xùn)，質(zhì)控分4個責(zé)任小組，專人負(fù)責(zé)。效果：人人掌握了血液灌流機的使用；2、問題：責(zé)任制整體護理還需加強管理，護士站前移有難度；3、計劃：加強責(zé)任制整體護理質(zhì)量監(jiān)管，QCC—提高輸液患者健康教育率，需要增加2名護士。（十六）傳染科護士長：（十六）傳染科護士長：1、將先進(jìn)的理念帶進(jìn)科室，科室增加血糖儀、培訓(xùn)內(nèi)容少而精，有計劃。2、問題：健康教育不到位；3、計劃：QCC—提高手足口病健康教育知曉率。（十七）肛腸科護士長

8、：（十七）肛腸科護士長：1、學(xué)習(xí)疼痛護理常規(guī)、個案交接效果良好，加強換藥室管理；2、存在問題：技術(shù)能力較差，健康教育不到位，病房管理不到位；3、計劃：加強管理，QCC—提高肛周膿腫患者的健康教育知曉率。（十八）供應(yīng)室護士長：（十八）供應(yīng)室護士長：1、加強管理，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度；2、計劃：進(jìn)一步加強供應(yīng)室管理，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保安全。二、護理部二、護理部XXX副主任對個案交接工作進(jìn)行階段性總結(jié)副主任對個案交接工