中華人民共和國殘疾評定表

1、中華人民共和國殘疾評定表黑龍江黑龍江?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）紅興隆管局紅興隆管局市（地）江川農(nóng)場江川農(nóng)場縣（市、區(qū)）申請人姓名孫占麗孫占麗申請人身份證230826197508093386殘疾類別殘疾等級致殘主要原因（不超過兩項）1.一級2.二級3.三級4.四級1.遺傳、先天異?；虬l(fā)育障礙2.白內(nèi)障3.青光眼4.沙眼5.角膜病6.視神經(jīng)病變7.視網(wǎng)膜、色素膜病變8.屈光不正9.弱視10.外傷11.中毒12.其他13.原因不明1.視力殘疾矯正視

2、力矯正視力：右眼左眼視野視野：右眼左眼1.一級2.二級3.三級4.四級1.遺傳2.母孕期病毒感染3.傳染性疾病4.自身免疫缺陷性疾病5.全身性疾病6.中耳炎7.老年性耳聾8.早產(chǎn)和低體重9.新生兒窒息10.高膽紅素血癥11.藥物中毒12.創(chuàng)傷或意外傷害13.噪聲和爆震14.其他15.原因不明測試耳0.51.02.04.0kHz右耳dBHL左耳dBHL2.聽力殘疾本底噪音：本底噪音：dB（A）平均聽力損失：平均聽力損失：1.90dBHL2

3、.80dBHL3.60dBHL4.40dBHL5.待診伴隨言語能力情況：伴隨言語能力情況：1.無聽覺言語功能2.基本無聽覺言語功能3.聽覺言語交流障礙4.有一定的聽覺言語功能1.一級2.二級3.三級4.四級1.唐氏綜合癥2.腦性癱瘓3.新生兒病理性黃疸4.早產(chǎn)、低體重和過期產(chǎn)5.腭裂6.智力低下7.腦梗死8.腦出血9.腦炎10.腦囊蟲病11.喉、舌疾病術(shù)后12.聽力障礙13.帕金森氏病14.多發(fā)性硬化15.脊髓側(cè)索硬化16.腦外傷17.

4、產(chǎn)傷18.孤獨癥19.癲癇20.CO中毒21.其他22.原因不明3.言語殘疾障礙類別：1.失語2.運動性構(gòu)音障礙3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙4.發(fā)聲障礙5.兒童言語發(fā)育遲滯6.聽力障礙所致的語言障礙7.口吃語音清晰度：1.≤10%2.≤25%3.≤45%4.≤65%言語能力：1.不會說話或雖能說，說不出2.只會說幾個單詞或連貫說話很困難3.只會講少數(shù)短句短語或連貫說話困難4.初步對話，詞少，不流暢5.基本上能交談，不太清楚6.說話正常