意外死亡賠償協(xié)議書(shū)范本_第1頁(yè)
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1、15意外死亡賠償協(xié)議書(shū)范本意外死亡賠償協(xié)議書(shū)范本乙方:之父,身份證號(hào)碼:,之母,身份證號(hào)碼:乙方之子系甲方單位的工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于年月死亡。,,歲,身份證號(hào)碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址:母親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址:。為妥善處理工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方

2、就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。35七、爭(zhēng)議解決甲、乙雙方如

3、發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)裁決。八、其他本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。甲方(蓋章):乙方簽字:簽訂時(shí)間:年月日【相關(guān)閱讀:意外死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)]1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,

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