醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查表

1、 醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量檢查表檢查日期： 總分：部門 項(xiàng)目 檢查要求 分值 評(píng)分方法 檢查情況病房 15分醫(yī)療 制度 制度上墻及掌握程度 2 現(xiàn)場(chǎng)考核，一項(xiàng)不合格扣1 分抗生 素使 用抗生素使用依據(jù)，劑量，療程及聯(lián)合 用藥 2 查醫(yī)囑，不合理扣1分文書(shū) 書(shū)寫 住院病歷、處方書(shū)寫合格 3 抽病歷，嚴(yán)重缺陷0分，不 合格扣1分相關(guān) 記錄有交接班、危重病人搶救、疑難病例 討論、會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)后并發(fā)癥 處

2、理等記錄。4 無(wú)0分，缺一項(xiàng)扣1分術(shù)前 準(zhǔn)備 術(shù)前準(zhǔn)備充分，圍手術(shù)期處理妥當(dāng) 2 現(xiàn)場(chǎng)查看，不規(guī)范扣1分手術(shù) 核查 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)核查表 5 現(xiàn)場(chǎng)抽查，不規(guī)范扣1分術(shù)前 交待 交待內(nèi)容齊全，簽字規(guī)范 2 現(xiàn)場(chǎng)查看，交待內(nèi)容不全或 簽字不規(guī)范扣1分門診 12分抗生 素使 用使用抗生素依據(jù)，劑量，療程及聯(lián)合 用藥 4 查處方，一張不合格扣1分文書(shū) 書(shū)寫病歷、處方、日志、特殊診療同意書(shū) 書(shū)寫規(guī)范 5 現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不合格扣1 分醫(yī)患 溝通 醫(yī)生

3、形象，舉止、溝通能力 3 現(xiàn)場(chǎng)抽查，不規(guī)范扣1分手術(shù) 室15分麻醉 藥品 管理麻醉藥品專柜專賬，雙人雙鎖 5 現(xiàn)場(chǎng)抽查，不規(guī)范扣2分相關(guān) 記錄手術(shù)登記、麻醉意外處理、手術(shù)器械 設(shè)備使用等記錄齊全， 5 無(wú)0分，不全扣2分醫(yī)療 制度 制度上墻，并掌握 2 現(xiàn)場(chǎng)考核，一項(xiàng)不合格扣1 分搶救 藥械 管理藥品備用齊全，有效期；器械的使用 情況 5 無(wú)0分，不全或不良扣3分手術(shù) 核查 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)核查表 3 現(xiàn)場(chǎng)抽查，不規(guī)范扣1分計(jì)生 室10分人