醫(yī)療質量安全檢查表

1、1醫(yī)療質量安全檢查表醫(yī)療質量安全檢查表檢查目錄檢查主要內容檢查文檔資料檢查辦法存在問題及整改情況（1）安全生產(chǎn)及醫(yī)療安全管理組織機構，辦公人員配備，安全生產(chǎn)責任制分解落實情況。健全安全組織，定期開展安全培訓檢查，完善相關預案?，F(xiàn)場檢查，查閱資料一、組織機構（2）安全管理重點部位及設備和物品（毒麻、劇限藥品）專人管理，資料齊全現(xiàn)場檢查，查閱資料（1）三級醫(yī)師查房制度認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度隨機抽查1個科室10份病歷；查相關制度是否落實或落

2、實有無缺陷。（2）疑難病例討論制度定期組織院科兩級疑難病例討論查看1個科室及醫(yī)務科相關討論記錄本（3）會診制度認真執(zhí)行院內科內、科間會診制度抽查相關記錄（4）危重患者搶救制度嚴格執(zhí)行危重患者搶救制度、工作流程、搶救記錄規(guī)范、完整、及時查搶救流程、檢查記錄，隨機抽查急診科及1個臨床科室；搶救器械和藥品是否齊備，品種、數(shù)量相符。二、醫(yī)療質量（5）術前討論制度嚴格執(zhí)行術前討論制度隨機抽查5份手術病歷3（1）制度方案認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》

3、，健全工作制度、方案查資料及記錄；查工作制度是否落實。（2）科室人員配備科室人員健全查科室五、院感控制（3）管理資料加強醫(yī)院感染監(jiān)測，健全相關資料，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。查相關資料（1）科室人員配備現(xiàn)場隨機檢查檢查近2個月的急診科排班表，并檢查在崗情況。（2）設備物品配備現(xiàn)場隨機檢查有面積足夠，設施完善的搶救室（8㎡床）；（3）供氧條件及搶救設施現(xiàn)場隨機檢查供氧及急救物品設備齊全、使