醫(yī)保科考核細(xì)則_第1頁(yè)
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1、醫(yī)??瓶己思?xì)則 醫(yī)??瓶己思?xì)則序號(hào) 目標(biāo)考核內(nèi)容 考核辦法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值 實(shí)際得分一執(zhí)行統(tǒng)一政策、規(guī)定,各項(xiàng)管理制度。查閱有關(guān)文件規(guī)定的學(xué)習(xí),查學(xué)習(xí)記錄,抽查工作人員。無(wú)文件、宣傳資料存檔扣 2 分,無(wú)學(xué)習(xí)記錄扣 2分,對(duì)違規(guī)人員扣 4 分,未上報(bào)扣 2 分。10二嚴(yán)格執(zhí)行住院審核關(guān),堅(jiān)持首診負(fù)責(zé),查借證住院、掛床住院。抽查病歷未按程序?qū)徍?,每人每次?2分,如有借證住院、掛床住院查實(shí)不得分。20三統(tǒng)一使用專用處方,單獨(dú)/分層裝訂處方

2、按統(tǒng)一規(guī)定填寫,單獨(dú)管理,劃價(jià)準(zhǔn)確,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、物價(jià)等部門制定查醫(yī)保處方(西醫(yī)處方,中醫(yī)處方)未單獨(dú)管理扣 1分,填寫一項(xiàng)不合理扣 0.5 分,劃價(jià)誤差超 2%扣 1 分。5處方量開藥,不開超量方、重復(fù)方,不分解處方,同時(shí)間,同病種不得分開 2張以上處方。方各 100 張 分。九及時(shí)上傳數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)報(bào)表、門診流水賬、住院結(jié)算審核單。查統(tǒng)計(jì)表,上報(bào)數(shù)據(jù)次數(shù)記錄、總結(jié)。未及時(shí)按規(guī)定報(bào)統(tǒng)計(jì)表扣 2 分,每缺一月扣 0.5分,數(shù)據(jù)傳輸每缺一次扣

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