icu各班護(hù)士工作流程

1、一、 責(zé)任護(hù)士工作流程【A 班護(hù)士工作流程】 （07：30—15：30）工作流程 工作內(nèi)容1.晨會(huì)及床邊交接班（08:00—09:00）1.08:00 晨會(huì)交接班，了解病房動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)新、危重、特殊檢查、手術(shù)及責(zé)任病人情況。 2.床邊交接班，做到“三清” （病情、治療、護(hù)理） ，重點(diǎn)交接特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。 3.護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)參與、指導(dǎo)本組所有病人床邊交接班（周六、周日主班參與）4.掌握責(zé)任病人“十知道” 。5

2、.實(shí)施護(hù)理評(píng)估，根據(jù)病情制訂、修改危重病人護(hù)理計(jì)劃2.動(dòng)態(tài)觀察病情變化動(dòng)態(tài)觀察責(zé)任病人的病情變化，異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)配合處理3.落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理及檢查1.09:00 準(zhǔn)確、按時(shí)執(zhí)行長(zhǎng)期、臨時(shí)治療，落實(shí)雙人查對(duì)。2.完成各種治療及?？谱o(hù)理，記錄出入量，及時(shí)完成護(hù)理記錄單。 3.做好病人外出檢查的陪檢工作，保證病人安全4.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，詳細(xì)交接班5.10:00 測(cè)量病人生命體征并繪制，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。 6.完成備用

3、床的消毒工作，備齊各種搶救實(shí)施。7.協(xié)助活動(dòng)受限病人翻身，觀察受壓皮膚情況，按要求填寫(xiě)“壓瘡評(píng)估表” ，及墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，并給予相應(yīng)護(hù)理措施。 8.協(xié)助病人床上移動(dòng)，保持肢體功能位置，預(yù)防垂足.4.輸液管理1.按要求做好留置針、PICC、CVC 等各類靜脈置管護(hù)理 2.更換輸液管道及三通裝置.3.主動(dòng)巡視，及時(shí)更換輸液。 4.做好輸液觀察（通暢、無(wú)氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范） 。5.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配置好的液體須在 2 小時(shí)內(nèi)輸注。5.管道

4、護(hù)理1.保持有效給氧、管道通暢、標(biāo)識(shí)齊全，觀察氧療效果， 2.落實(shí)引流管護(hù)理（位置正確、妥善固定、引流通暢、密切觀察、標(biāo)識(shí)齊全） ，有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理6.安全管理1.協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、如廁、床上移 動(dòng)、床上使用便器等。2.做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預(yù)防措施，懸掛提示牌。 3.做好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、出院病人處置及宣教7.健康教育 疾病相關(guān)知識(shí)宣教（飲食、用藥、疾病、康復(fù)知識(shí)等）【P 班護(hù)士工作流程】 （17

5、:00—01：00）工作流程 工作內(nèi)容1.按時(shí)到崗 （17:00） 著裝規(guī)范，按時(shí)到崗，交接各種物品。2.床邊交接班護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士共同參與床邊交接班，自我介紹，問(wèn)候病人；做到“三清” （病情、治療、護(hù)理） ，床邊重點(diǎn)交接： 新、危重、手術(shù)、特殊檢查病人，病人的管道、皮膚、飲食、藥物、去向等3.晚間護(hù)理（15:00）1.整理床單位，酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護(hù)理工作（清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦浴、排泄、會(huì)陰護(hù)理、洗頭、指（趾

6、）甲護(hù)理、剃胡 須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護(hù)理等）4.完成各項(xiàng)治療1.動(dòng)態(tài)掌握病人當(dāng)日治療、檢查完成情況。2.通知次日特殊檢查注意事項(xiàng)，并進(jìn)行相關(guān)宣教。3.落實(shí)次日手術(shù)病人各種術(shù)前準(zhǔn)備及宣教工作。 4.接待手術(shù)病人，做好交接班，并妥善安置及處理。5.服藥護(hù)理（按醫(yī)囑服藥、雙人核對(duì)、看服到口、執(zhí)行單上簽名；了解服藥后反應(yīng)，給予相關(guān)宣教） 。6.遵醫(yī)囑記錄 24 小時(shí)出入液量5.落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理1.輸液管理。（1）按要求做好留置針、PI

7、CC、CVC 等各類靜脈置管護(hù)理，床頭懸掛提示牌。 （2）主動(dòng)巡視，及時(shí)更換輸液。（3）做好輸液觀察（通暢、無(wú)氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范） 。（4）藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配置好的液體須在 2 小時(shí)內(nèi)輸注。 2.臥位護(hù)理 （1）協(xié)助活動(dòng)受限病人翻身，觀察受壓皮膚情況，按要求填寫(xiě)“壓瘡評(píng)估表” ，給予相應(yīng)護(hù)理措施。（2）協(xié)助下床受限病人床上移動(dòng)，保持肢體功能位置，預(yù) 防垂足。3.管道護(hù)理 （1）保持有效給氧、管道通暢、標(biāo)識(shí)齊全，觀察氧療效果。 （2）