口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)(口腔影像)試題及答案大全

1、 1 / 42口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（口腔影像） 口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（口腔影像） 重點(diǎn)章節(jié)梳理 重點(diǎn)章節(jié)梳理+必背重點(diǎn)試題 必背重點(diǎn)試題齲病 齲病是牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，是人類最常見的疾病之一。1 淺齲 淺齲；只累及釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。檢查用常規(guī)根尖片或（牙合）片。表現(xiàn)；為圓弧形的凹陷缺損區(qū)，邊緣不光滑，其范圍一般較小。2 中齲： 中齲：齲病已進(jìn)展至牙本質(zhì)淺層，X 線片可清楚地顯示病變。有的表現(xiàn)為圓弧凹陷狀牙硬組織缺損；有

2、的表現(xiàn)為口小底大的到凹狀的缺損。由于中齲時(shí)牙髓組織受到激偌而產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)，在齲洞底相應(yīng)的髓室壁有修復(fù)性牙本質(zhì)形成，故洞底的邊界清楚。3 深齲： 深齲：齲病進(jìn)展至牙本質(zhì)深層，接近牙髓室甚至與牙髓室相通，臨床上可見有很深的齲洞。X線可見較大的齲洞，齲洞底與髓室接近，髓室角變低，髓室變小。當(dāng)齲洞與髓角或髓室相融合則提示可能已穿髓。4 繼發(fā)齲： 繼發(fā)齲：是指齲病治療后，窩洞周圍牙體組織又發(fā)生齲壞，須經(jīng) X 線檢查確診。X 線片上可顯示在金屬充

3、填物的窩洞邊緣，牙硬組織破壞形成密度減低的不規(guī)則的窄縫，邊緣常不光滑。牙髓鈣化： 牙髓鈣化：牙髓組織血循環(huán)較差，室變窄，根尖孔變小，引起牙髓變性。牙髓變性后鈣鹽沉積，形成大小不等的沉積物。有兩種形式，一是髓石形成，一是彌散性鈣化。X 線：1 局限性髓石與髓室形狀有一定關(guān)系。后牙髓石往往表現(xiàn)圓形或卵圓形，大小不一。前牙髓室較小，髓石可呈條狀或針狀充滿于髓室及根管內(nèi)。2 彌散性牙髓鈣化表現(xiàn)為正常髓室及根管影像完全消失，不能辨別出髓腔界限。牙

4、內(nèi)吸收： 牙內(nèi)吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓組織發(fā)生肉芽性變，產(chǎn)生破骨細(xì)胞引起髓室內(nèi)牙本質(zhì)吸收。X 線：患牙髓腔擴(kuò)大，呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影，髓室壁或根管壁變薄，甚至發(fā)生折斷根尖肉芽腫 根尖肉芽腫 根尖囊腫 根尖囊腫 根尖膿腫 根尖膿腫致密性骨炎 致密性骨炎：是指根尖周組織受到輕微緩慢低毒性因素刺激產(chǎn)生的一種骨質(zhì)增生的防御性反應(yīng)。 X 線：患牙根尖區(qū)骨小梁增多增粗，骨質(zhì)密度增高，骨髓腔變窄甚至消失牙骨質(zhì)增生 牙骨質(zhì)增生

5、：X 線：由于增生的牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，使牙根變粗增大。牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良 牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良（常有牙松動(dòng)。少數(shù)患者可出現(xiàn)根尖周炎的表現(xiàn)）3 / 42牙發(fā)育異常 牙發(fā)育異常（由于全身或局部因素引起牙在生長發(fā)育過程中的障礙，造成牙發(fā)育異常。包括形態(tài)、結(jié)構(gòu)位置及數(shù)目等的異常?；沃醒爰?畸形中央尖（多見于下頜前磨牙或上頜前磨牙，磨牙偶爾可見）X 線：中央窩處有一突出的小牙尖。中央尖發(fā)生磨耗和破損導(dǎo)致牙髓和根尖感染，造成根尖發(fā)育障礙。片上顯示牙根變

6、短，髓腔粗大，牙根不能形成，根尖周骨質(zhì)吸收等感染征象。畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙 畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙（多見于上頜側(cè)切牙）：X 線：牙內(nèi)陷表現(xiàn)為牙體形態(tài)異常，牙呈圓錐狀，體積可大可小，牙根正?；蜃兇执蟆?（1）舌隆突特別突出隆起，X 線片上顯示為與牙冠重疊的密度增高的小牙尖，為畸形舌側(cè)尖。 （2）如果舌隆突異常突起，同時(shí)在舌側(cè)窩出現(xiàn)一透射的縱形裂溝，可將舌隆突一分為二，甚至可達(dá)很尖，為畸形舌側(cè)窩。 （3）當(dāng)舌側(cè)窩向髓室陷人

7、過深，由于釉質(zhì)密度較高在牙中央形成一類似小牙的結(jié)構(gòu)與患牙重疊，故稱為“牙中牙” 。融合牙 融合牙（fused tooth） （由兩個(gè)正常牙胚相互融合而成?？煞譃檠拦谌诤?、牙根融合和冠根融合）X 線：目的主要是確定融合的方式、根管情況及根尖是否伴有炎癥。牙根異常 牙根異常：X 線：多見于恒磨牙，尤其第三磨牙變異較大。有時(shí)為一個(gè)融合根，有時(shí)為二根或三根，甚至為四個(gè)根，牙結(jié)構(gòu)異常 牙結(jié)構(gòu)異常釉質(zhì)發(fā)育不全 釉質(zhì)發(fā)育不全：X 線：患牙比正常的釉質(zhì)

8、薄，牙冠部密度減低，牙冠磨耗變短小，與鄰牙接觸點(diǎn)消失 觸點(diǎn)消失；嚴(yán)重者可顯示釉質(zhì)大部分缺損，密度不均勻，失去正常牙冠形態(tài)；遺傳性乳光牙本質(zhì) 遺傳性乳光牙本質(zhì)影像學(xué)表現(xiàn)：牙冠嚴(yán)重磨損，變短小，鄰牙間隙增大。牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的異常形成，致使髓室和根管部分或全部閉塞，牙根短而尖細(xì)牙數(shù)目異常 牙數(shù)目異常額外牙 額外牙 X 線：常位于上頜中切牙之間，呈一較小的圓錐形牙，根短小?？纱_定額外牙的數(shù)目、位置、形態(tài)以及與鄰牙的關(guān)系。先天缺牙 先天缺牙 X