【最新范文】城鎮(zhèn)職工醫(yī)保調整工作措施

1、最新范文最新范文城鎮(zhèn)職工醫(yī)保調整工作措施 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保調整工作措施各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門，各有關單位：為進一步完善我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，增強醫(yī)療保險基金的互助共濟能力。根據(jù)《 市人民政府辦公廳關于加快實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的意見》（渝辦發(fā)〔 〕324 號）和《 市人民政府辦公廳關于印發(fā) 市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法和 市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕2

2、93 號）等文件精神，為推動我縣醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作順利開展，結合我縣實際，經縣政府研究，現(xiàn)將我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關政策調整事項通知如下:一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險征繳政策的調整（一）醫(yī)療保險基金繳費基數(shù)黨政機關、社會團體（含參公管理的事業(yè)單位）以職務工資加級別工資為繳費基數(shù)；事業(yè)單位以崗位工資加薪級工資為繳費基數(shù)；企業(yè)以企業(yè)職工工資總額為繳費基數(shù)。職工個人繳費基數(shù)超過上年度全市職工平均工資 600%的，按 600%計算；低于上年度全市

3、職工平均工資 40%的，按 40%計算；機關事業(yè)單位人員參加基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)低于全市職工月平均工資 60%的，按 60%計算。最新范文最新范文3.用人單位未按規(guī)定繳納和代為扣繳基本醫(yī)療保險費的，按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定處理。二、醫(yī)療保險待遇的調整（一）住院報銷比例參保人員符合醫(yī)療保險支付規(guī)定的住院醫(yī)療費，在起付標準以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按在職職工85%、退休人員 95%的比例支付，其余部分自付；在支付限額以

4、上的部分，由大額醫(yī)療費互助基金按規(guī)定支付。（二）特殊疾病門診報銷比例1.納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診醫(yī)療費用的特殊疾病，必須符合《 市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌特殊疾病診斷準入標準》。2.特殊疾病門診醫(yī)療費在起付標準以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比例是：癌癥病人晚期的化學治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植后的排異藥物治療費用按 90%支付；其他特殊疾病按 80%支付。特殊疾病門診最高封頂線為 53.2 萬元，