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1、今日重慶網(wǎng)訊城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇又將提高!昨日,市人社局、市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)辦法稱,從明年1月1日起,調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線和在職職工住院費(fèi)用支付比例,其中一級醫(yī)院和二級醫(yī)院的住院起付線分別降200元。同時(shí)提高職工住院報(bào)銷比例,在職職工最高可達(dá)90%。社區(qū)一級醫(yī)院社區(qū)一級醫(yī)院住院起付線為住院起付線為160160元據(jù)了解,目前,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)是:一級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院640元,三級醫(yī)院880元,社區(qū)衛(wèi)
2、生服務(wù)機(jī)構(gòu)在同級別醫(yī)院的基礎(chǔ)上下調(diào)200元。1年內(nèi)多次住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個(gè)百分點(diǎn)。“為了減輕參保人的負(fù)擔(dān),根據(jù)醫(yī)?;鸬倪\(yùn)行情況,再次調(diào)整職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)?!笔腥松缇钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,明年1月1日起,參保人員在一級及以下醫(yī)院住院治療由400元降至200元,二級醫(yī)院由640元降至440元,三級醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)不變;在一級、二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,其住院起付線分別降至160元、400元。該負(fù)責(zé)人說,對一年內(nèi)多
3、次住院的,每增加1次,其住院起付線降低10%。降低后,三級醫(yī)院不得低于620元次,二級醫(yī)院不得低于260元次,一級醫(yī)院不得低于100元次。在職職工住院費(fèi)用在職職工住院費(fèi)用支付比例可達(dá)支付比例可達(dá)90%90%“超過住院起付線的費(fèi)用,就由醫(yī)?;鸢幢壤龍?bào)銷?!痹撠?fù)責(zé)人說,這次調(diào)整職工住院起付線的同時(shí),也相應(yīng)提高了在職職工住院費(fèi)用支付比例,在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例,由85%提高到87%。而在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例,由85%提高到9
4、0%。退休人員在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例不變,仍按95%的比例支付,其余費(fèi)用自負(fù)。在支付限額以上的,由大額醫(yī)療費(fèi)互助基金按規(guī)定支付。而此舉,將惠及全市約480萬參保職工。降低住院起付線降低住院起付線讓參保人員合理看病讓參保人員合理看病“降低住院起付線,主要是位了引導(dǎo)參保人員‘小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回基層’?!痹撠?fù)責(zé)人解釋,許多市民不管大病、小病都往大醫(yī)院跑,使得大醫(yī)院“打擁堂”,而一些社區(qū)醫(yī)院則相對冷清。這不但使得病人舟車勞頓
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